Помощь при анафилактическом шоке

Острая аллергическая реакция. Отек Квинке.

1. Прекращение поступления возможных аллергенов в организм ребенка. 2. Введение одного из перечисленных антигистаминных препаратов: димедрол 1%, супрастин 2%, тавегил 2,5% в разовой дозе 0,1 мл внутримышечно. 3. Противовоспалительная терапия: преднизолон3% в разовой дозе 1-2 мг/кг массы тела ребенка (20-40 мг). 4. Препараты кальция: кальция глюконат 0,25 г внутрь однократно. Или внутривенно струйно 10% раствор глюконата кальция 1 мл на год жизни. 5. Внутрь активированный уголь или смекта. 6. Госпитализация в отделение интенсивной терапии детской больницы в сопровождении вас.

Показания: аллергическая реакция немедленного типа.

Анафилактический шок- аллергическая реакция немедленного типа- развивается бурно, через несколько минут поле воздействия аллергена.

Оснащение: преднизолон, 0,1% адреналин, 2,4% эуфиллин, 2% супрастин, 2,5% тавегил, 1% димедрол, шприцы, ватные шарики, жгут, 70% спирт, лоток.

Обязательные условие: по мере возможности освободить помещение от аллергена.

Этапы проведения	Обоснование
1. Прекратить введение аллергена.	Анафилактический шок- аллергическая реакция.
2. Уложить ребенка на твердую ровную поверхность с приподнятым ножным концом	Может произойти остановка дыхания,сердца, которые требуют выполнения реанимационных мероприятий. При шоке происходит падение АД, Бронхоспазм, в результате чего развивается гипоксия мозга.
3. Голову повернуть набок	Возможное появление рвоты- Необходима профилактика аспирации рвотных масс.
4. Положить холод на место введения аллергена	Уменьшить поступление кровь попавшего в организм аллергена.
5.Обколоть место введения аллергена 0,5% раствором новокаина (1 мл/кг) с добавлением 0,1% раствора адреналина (0,1 мл/год жизни) или развести физиологическим раствором до 3-5мл.	Прекратить поступление кровь попавшего в организм аллергена.
6. По возможности наложить жгут выше места введения
7. Расстегнуть стесняющую одежду	Обеспечение экскурсии легких
8. Обеспечить доступ свежего воздуха	Развивается кислородная недостаточность
9. Ввести внутривенно следующие препараты:
Преднизолон 3-5мг/кг (1мл=30мг)	Мощное противоаллергическое действие. Антигистаминное действие
Адреналин 0,1% раствор 0,1мл/год жизни	Адреналин повышает АД, вследствие сосудосуживающего действия
Димедрол1% (0,1 мл/год жизни) Супрастин 2% или тавегил 2,5%	Антигистаминный препарат
Эуфиллин 2,4% раствор 1 мл/год жизни	Бронхолитическое действие
Глюконат кальция 10% раствор 1мл/год жизни	Уменьшает проницаемость сосудов и антиаллергическое действие
Глубокий массаж живота	Кровь уходит в брюшную аорту
10. Провести кислородотерапию	Ликвидация гипоксемии
11. полное восстановление сознания, нормального дыхания, исчезновение бледно-цианотичной окраски кожных покровов.	Достижение необходимого эффекта