Инструментальные методы исследования. Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы исследования

Лабораторные и инструментальные методы исследования

При объективном исследовании атопической БА

Признаки бронхоспазма

За несколько минут или дней до возникновения приступа удушья у пациента могут появиться предвестники: чихание, зуд глаз, слезотечение, сухой кашель, нарушение сна.

При атопической БА приступы удушья начинаются внезапно с заложенности носа, стеснения в груди, приступообразного сухого кашля.

При инфекционно-аллергической БА развитие приступа удушья постепенное, с ухудшения симптоматики бронхита или пневмонии, на фоне которых и развилась БА.

Во время приступа пациенты испытывают тягостное чувство удушья со значительным затруднением выдоха, в тяжелых случаях и вдоха.

Вынужденное сидячее положение пациента с опорой на руки.

Кожа бледная, сухая, небольшой цианоз

Грудная клетка расширена «застыла» в положении вдоха.

Дыхание шумное, дистанционные хрипы жужжащего и свистящего характера.

Перкуторно – над легкими коробочный звук

При аускультации в легких – резко удлиненный выдох и большое количество сухих разнообразных хрипов.

Тахикардия.

Продолжительность приступа в начальной стадии заболевания до 10-20 мин, а на поздних стадиях – до нескольких часов.

Приступ бронхоспазма заканчивается отделением стекловидной мокроты виде слепков бронхов.

Общий анализ мокроты - большое количество эозинофилов, определяются кристаллы Шарко-Лейдена (продукты распада эозинофилов), спирали Куршмана («слепки с бронхов»).

Клинический анализ крови – увеличено количество эозинофилов.

В межприступный период (при инфекционно-аллергической БА) отмечаются:

- изменения при исследованиях функции внешнего дыхания (нарушение бронхиальной проходимости)

- спирография (показатель Тиффно < 70%)

- пневмотахометрия (низкая мощность выдоха)

- пневмотахография (остается обструкция на уровне мелких бронхов)

- бронхоскопия (эндобронхит)

Дата добавления: 2013-12-14