КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Хроническая сердечная недостаточностьХроническая сердечная недостаточность кровообращения ХСН – патологическое состояние, при котором система кровообращения не способна доставлять органам и тканям необходимое количество кислорода. Причины: - поражение миокарда (миокардиты, миокардиодистрофии, постинфарктный кардиосклероз) - артериальная гипертензия - пороки сердца - перикардит и др. Эти причины приводят к уменьшению ударного объема, снижению сердечного выброса, что уменьшает кровоснабжение органов и тканей. Различают ХСН 1, 2 и 3 стадии: При ХСН 1-ой ст. у пациента отмечается: - быстрая утомляемость при физической работе - одышка при значительной физической нагрузке - учащение пульса, сердцебиение при подъеме по лестнице, физической нагрузке плохой сон При ХСН 2-ой стадии/ выраженных клинических симптомов/: - усиление утомляемости при незначительной физической нагрузке - тахикардия постоянная - одышка наступает более быстро - увеличение печени - появляются отеки стоп и голеней - акроцианоз - кашель с мокротой - уменьшение выделения мочи (задержка жидкости в организме) Аускультативно врач определяет – застойного характера хрипы в легких При ХСН 3-ей стадии/ терминальной/ у пациента: - усиление цианоза - одышка уже в покое - вынужденное полусидячее положение - асцит, гидроторакс - застойная печень - застойные явления в почках и легких - резкое снижение аппетита - тошнота - поносы (нарушение всасывательной способности кишечника) - сердечная кахексия - аритмия, пульс мягкий, малого наполнения Лечение, уход: Режим при: ХСН 1 стадии – допустима нетяжелая физическая работа ХСН 2 стадии – физическая работа и физкультура исключаются ХСН 3 стадии – домашний режим, а при прогрессировании симптоматики – полупостельный режим, достаточный сон (не менее 8 часов в сутки) Диета: ХСН 2 стадии – ограничении поваренной соли (не более 2-3 гр. в сутки) ХСН 3 стадии – соль не более 0,5-1 гр. в сутки, исключить алкоголь, крепкий чай, кофе. Медикаментозная терапия направлена на усиление сократительной функции сердца и удаление из организма избыточного количества воды и ионов натрия: - сердечные гликозиды (препараты наперстянки, строфантин, коргликон) - тиазидные диуретики (гипотиазид) - ингибиторы АПФ (эналаприл) - Медсестра должна - осуществлять наблюдение за - самочувствием пациента, - изменениями пульса, - кожными покровами, - одышкой, - появлением кашля. - водным балансом - отеками - следить за выполнением пациентом предписаний врача по диете, режиму и приему ЛВ. Медсестра должна оказать неотложную доврачебную помощь по алгоритму при развитии приступа ОНК у пациента (см. выше).
Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 353; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |