Симптомы глубокого тромбофлебита

Острая венозная недостаточность. Причины, д-ка и лечение.

Стадии хр.венозной недостаточности

Пробы для определения функционального состояния глубоких вен, их проходимости

Маршевая проба Дельбе-Пертеса. В вертикальном положении больного ниже коленного сустава накладывают жгут для сдавления поверхностных вен. Больной быстро ходит в течение 3-5 мин. Опорожнение поверхностных вен свидетельствует о полноценности клапанного аппарата глубоких вен и их хорошей проходимости.

Проба Претта. В горизонтальном положении пациента производят эластичное бингование исследуемой конечности. Больному предлагают часовую медленную ходьбу с забинтованной ногой. Отсутствие распирающих болей и отека исследуемой конечности свидетельствует о прохождении глубоких вен.

0 – отсутствует

I – синдром «тяжелых ног», переходящий отек

II – стойкий отек, гипер- или гипопигментация, липодерматосклероз, экзема

III – венозная трофическая язва (открытая или зажившая)

К острой венозной недостаточности приводят тромбозы и тромбофлебиты поверхностных и глубоких вен. Факторами риска развития флеботромбозов являются: длительные травматические операции с применением интубационного наркоза; травматические повреждения конечностей с наложением гипсовых повязок; сопутствующие заболеваний сердечно-сосудистой системы и головного мозга, приводящие к обездвиживанию человека; тяжелые хирургические заболевания, сопровождающиеся гиповолемией (перитонит, кишечная непроходимость); ряд онкологических заболеваний; коагулофилия вследствие дефицита ряда антисвертывающих факторов.

Симптом Хоманса. Врач производит максимальное тыльное сгибание стопы и исследуемой конечности. При тромбофлебите больной испытывает резкую боль по задней поверхности голени в проекции сосудистого пучка.

Симптом Мозеса. Производят тщательную глубокую пальпацию исследуемой конечности по ходу сосудистых пучков. Появление боли по ходу сосудистого пучка свидетельствует о тромбозе глубоких вен.

Симптом Опица-Лоуенберга. На исследуемый сегмент конечности (бедро и голень) последовательно накладывают манжетку от аппарата Рива-Роччи. Создают давление 60-80 мм рт.ст. для сдавления глубоких вен. Появление боли свидетельствует о тромбозе вен.

Симптом Бисхарда. При пальпации сосудисто-нервного пучка позади медиальной лодыжки при тромбозе задних большеберцовых вен больной ощущает резкую боль.

Симптом Вальсальвы. Больной производит натуживание брюшного пресса, путем максимального вдоха с задержкой воздуха. Повышение внутрибрюшного

давления передается на глубокие вены и, если они тромбированы, то пациент ощущает резкую боль.

Симптом Банкрофта. Сдавление мышц голени в переднезаднем направлении руками врача вызывает резкую боль, при сдавлении в боковом направлении - боли нет.

Дата добавления: 2013-12-14