Эталон ответа к задаче № 20

ЗАДАЧА 20

В хирургическое отделение доставлен пациент с диагнозом "Острый аппендицит". Больной осмотрен хирургом, который дал распоряжение о подготовке к экстренной операции. При беседе с пациентом медицинская сестра выявила, что больной возбужден, боится операции и не дает на нее согласие.

Задания:

1. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента

2. Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную

3. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией

4. Перечислите этапы подготовки пациента к операции

5. Составьте набор инструментов для лапароцнтеза

1. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, двигаться, работать, есть, пить, поддерживать состояние.

2. Проблемы пациента:

Настоящие:

4. Страх перед операцией

5. Дефицит знаний о заболевании

Потенциальные:

1. Риск развития перитонита

2. Риск летального исхода

Приоритетная: страх перед операцией.

3. Цель – успокоить пациента, получить согласие на операцию.

№ п/п	Планирование	Мотивация
1.   2.     3.	Успокоить пациента   Провести беседу о плане подготовки к операции (премедикация, подготовка операционного поля, необхо-димые анализы) Провести беседу о ходе операции, необходимости ее выполнения и полной безопасности	- Для доказательства безоснователь-ности его страха - Пополнить дефицит знаний пациента о предоперационном периоде     - Доказать, что операция – единственный метод лечения данного заболевания

Оценка: пациент успокоился, дал согласие на операцию. Цель достигнута.

4. Этапы подготовки пациента к операции:

- Клинический анализ крови, мочи.

- Термометрия

- Частичная санитарная обработка передней брюшной стенки

- Сухое бритье

- Короткая премедикация по назначению врача (промедол, димедрол, атропин) за 30 минут до операции

- Предложить пациенту помочиться (освободить мочевой пузырь)

- Транспортировать пациента в операционную

5. Студент составляет набор инструментов для лапароцентеза.

Дата добавления: 2013-12-14