Медикаментозная профилактика постоперационных осложнений

Приложение 1

Заключение

В заключение мне хотелось бы кратко подытожить задачи, стоящие перед хирургом на пути к высокому профессионализму. Я делаю специально это в афористическом стиле, что может быть некоторым и покажется претенциозным, но несомненно прочнее осядет в памяти молодого читателя.

Когда научишься выделять главное из всего остального, чем нужно иногда без сожаления пожертвовать.

Когда будешь ясно представлять, чего ты хочешь добиться и научишься четко формулировать это.

Когда сможешь браться за дело, только зная, как это сделать и будучи уверен, что сумеешь его закончить.

Когда твоими действиями будет руководить мысль о больном, а не последствия этих действий для тебя.

Когда обретаешь уверенность, только разрешив все сомнения. Когда научишься преодолевать неудачи и извлекать из них урок. Когда будешь владеть собой в самых критических ситуациях.

Когда сумеешь проникнуть в душу другого, чтобы спасти его от него самого.

Когда становишься твердым, мягко обойдя неверные стремле­ния больного.

Когда станешь безжалостным во имя добра, жизни и здоровья пациента.

Когда твой мозг и руки станут единым точным механизмом. Когда твои знания и умения будут всегда современны.

Когда поймешь, что без надежных помощников ты ничего не стоишь.

Вот только тогда ты станешь Врачом, Хирургом и Личностью!

Показания	Препарат	До операции за 30 мин	Во время операции	После операции 2 - 4 дня
Резекция желудка	пенициллин или канамицин (при осложнен­ной язве, раке)	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м		1 млн х 4 в/м 1,0 х 3 в/м
Гастрэктомия	пенициллин или канамицин	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м	100 тыс. в/в	1 млн х 4 в/м 1,0 х 3 в/м
Операция на кишечнике	канамицин или трихопол или тетраолеан	1,0 в/м по 1 т х 3 за сутки 250 мг в/м		1,0 х 3 в/м   250 мг х 3 в/м
Острый холецистит	пенициллин или канамицин	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м		1 млн х 4 в/м 1,0 х 3 в/м
Острый аппендицит	пенициллин или канамицин или трихопол	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м 2 таб х 3		1 млн х 4 в/м 1,0 х 3 в/м 1 таб х 3
Операции у больных с сахарным диабетом	пенициллин или канамицин	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м		1 млн х 4 в/м 1,0 х 3 в/м
Большие послеопераци­онные грыжи	пенициллин или канамицин	1 млн ЕД в/м 1,0 в/м
Все операции, связанные со вскрытием плев­ральной полос­ти (кроме опе­раций на вилочковой железе)	цефалоспорины	1,0	1,0	1,0 х 3 в тече­ние 2-х дней (если получал антибиотики - 4 дня)
Все операции, связанные со вскрытием просвета бронха или пищевода	цефалоспорины и трихопол	1,0   вечером накануне операции 1 таб	1,0	1,0 х 3 в тече­ние 4-х дней 1 таб х 3 в течение 3-х дней
Гастростомия	цефалоспорины	1,0	1,0	1,0 х 2 в тече­ние 2-х дней
Терескардиопексия	профилактику
Гломэктомия
Операция на вилочковои железе

Профилактику не проводят при операциях по поводу неосложненной грыжи, струмэктомии, холецистэктомии при хроническом холецистите, мастэктомии и других внеполостных операциях.

Дата добавления: 2013-12-14