Эталоны ответов. Закрепление материала по теме «Гастриты, ЯБ, рак желудка»

Приложение №1

Закрепление материала по теме «Гастриты, ЯБ, рак желудка»

Задача 1.

Пациент жалуется на боли в эпигастрии, рвоту, жидкий стул 3 раза, появившиеся после употребления в пищу шаурмы через 2-3 часа. Живот при пальпации умеренно болезненный в эпигастрии.

· Диагноз

· Тактика фельдшера ФАПа

· Что входит в набор для промывания желудка?

Задача 2.

На приёме пациентка Т. жалуется на боли в эпигастрии после приёма острой, жареной пищи, изжогу, отрыжку кислым. Жалобы продолжаются на протяжении года.

· Диагноз

· Тактика фельдшер

· Какое обследование необходимо для постановки диагноза?

Задача 3

Фельдшер ФАП вызван на дом. Пациент Л., 67 л., жалуется на слабость, головокружение, обильную рвоту темно-коричневого цвета, появившуюся 2 ч назад. В течение последних 2-х месяцев отмечает слабость, снижение работоспособности, отвращение к мясной пище. При осмотре бледный, состояние средней тяжести. Пульс – 96 в 1 минуту, слабого наполнения. АД – 75/50 мм рт. ст. Живот мягкий. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Стула не было.

· Чем обусловлена тяжесть состояния пациента?

· Какие заболевания могли вызвать это состояние?

· Тактика фельдшера.

Задача 1.

· Острый гастрит по типу ПТИ

· Промыть желудок, отослать экстренное извещение в СЭС, госпитализировать пациента в инфекционную больницу

· Толстый желудочный зонд, воронка, ведро с водой для промывания,таз для промывных вод, стерильная баночка с притёртой пробкой, клеёнчатый фартук для себя и пацмента

Задача 2.

· Хронический гастрит тип В

· Направить на консультацию к гастроэнтерологу или терапевту

· ФГС

Задача 3

• Тяжесть состояния обусловлена желудочным кровотечением (рвота темно-коричневого цвета, слабость, головокружение, тахикардия, падение АД).
• Наиболее вероятен диагноз – рак желудка. В пользу диагноза возраст больного, отсутствие язвенного анамнеза, наличие жалоб (слабость, снижение работоспособности, отвращение к мясной пище).
• оказать неотложную помощь:

ü покой,

ü холод на живот;

ü ввести кровоостанавливающие препараты: глюконат кальция 10% 10 мл; дицинон 12,5% 5 мл в/в; викасол 1% 1мл;

вызвать на себя бригаду скорой помощи для транспортировки больного в хирургическое отделение.

Дата добавления: 2013-12-14