Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Медицинская помощь при спинно-мозговых повреждениях в условиях ЧС




Þ При наружном кровотечении – на рану наложить давящую повязку.

Þ Для профилактики травматического шока – анальгетики, включая наркотичес-

кие; при шоковом ослаблении кровообращения – сердечно-сосудистые средства.

Þ Предупредить вторичное смещение позвонков и повреждение спинного мозга –

при малейшем подозрении на спинно-мозговую травму уложить пострадавшего, исключить любую физическую активность. При выборе способа иммобилизации учитывать локализацию повреждения:

® Шейный отдел – ватно-марлевым или картонно-марлевым воротником Шанца,

двумя шинами Крамера по Башмакову. Последний способ применяется и для иммобилизации верхне-грудного отдела. См. Манипуляцию № 62.

® Нижне-грудной и поясничный – на жёсткой поверхности; с обширной раной

в области позвоночника – на животе. Жёсткая поверхность может быть создана с помощью 3-х шин Крамера по Дерябину. См. Манипуляцию № 63. В виде исклю- чения, при отсутствии жёсткой поверхности допускается эвакуация на мягких но- силках – на животе. До последнего времени не было стандартных средств иммоби-лизации позвоночника. Теперь они появились: для шеи – вакуумный воротник, воротники из картона, полимерного материала; в качестве жёсткой поверхности – «носилки вакуумные», «матрас вакуумный «Кокон», «носилки реечные складные», «щит-носилки». Для щадящего перекладывания пострадавших с земли на средства транспортировки – «ковшовые» (разъёмные) носилки. См. Манипуляцию № 8.

Þ С целью профилактики раневой инфекции внутрь антибиотики.

Þ При задержке мочеиспускания катетеризация мочевого пузыря.

Þ При нарушениях функции дыхательной мускулатуры может потребоваться

длительное проведение ИВЛ с помощью ручного дыхательного аппарата.

Заключение:

Черепно-мозговые травмы, повреждения позвоночника и спинного мозга имеют особую актуальность для медицины катастроф. Они составляют от 15 до 30% всех механических травм, в то же время являются одной из наиболее частых причин смерти и инвалидности при катастрофах.

Особенно часто встречаются при землетрясениях, бурях и ураганах, взрывах и об- рушениях зданий, при дорожно-транспортных и авиационных происшествиях, ка- тастрофах на железной дороге.

Медицинская помощь на месте происшествия данной категории пострадавших час- то играет решающую роль в спасении их жизни, предупреждении опасных ослож-нений и обеспечении благоприятного исхода.

Средним медицинским работникам очень важно знать признаки таких поврежде-ний, принципы и методы оказания медицинской помощи при них, требования к осуществлению их эвакуации.

 

Контрольные вопросы и задания:

1. Какие ранения черепа считаются проникающими? Назвать их специфические

осложнения.

2. Перечислить симптомы черепно-мозговых травм: а) общемозговые; б) очаговые.

Прокомментировать их значение.

3. Как проявляется «волнообразность» в развитии клинической картины сдавления

головного мозга внутричерепной гематомой?

4. Назвать «стволовые» («бульбарные») симптомы. Почему они считаются прогно-

стически неблагоприятными?

5. Чем опасны переломы основания черепа? Какими признаками они могут

проявляться?

6. Назвать возможные причины нарушения проходимости дыхательных путей

при черепно-мозговых травмах. Пояснить способы их предупреждения.

7. Перечислить лекарственные средства, применяемые при доврачебной помощи:

а) для купирования психомоторного возбуждения и судорог; б) для снятия

депрессивного состояния; в) в качестве противорвотных средств.

8. При каких обстоятельствах возникают повреждения позвоночника: а) шейного

отдела; б) грудного и поясничного? Перечислить их признаки.

9. Назвать признаки повреждения спинного мозга: а) шейного и верхне-грудного

отделов; б) нижне-грудного и поясничного.

10. Прокомментировать способы иммобилизации позвоночника в зависимости от

локализации: а) шейного; б) грудного и поясничного. Назвать современные

средства транспортной иммобилизации позвоночника




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 357; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.