Методи фізичного дослідження жирової тканини у дітей

Включає огляд та пальпацію.

Для оцінки підшкірної жирової основи вимагається більш глибока пальпація, ніж при до-слідженні шкіри.

Для цього великим і вказівним пальцями правої руки захоплюється в складку не тільки шкіра, але і підшкірна жирова основа. Визначається товщина підшкірної жирової основи в кіль-кох різних місцях. В залежності від товщини шару говорять про нормальне, надмірне або недос-татнє відкладання жиру. Звертається увага на рівномірність розподілу підшкірної жирової осно-ви по всьому тілу.

Визначають товщину підшкірної жирової основи в наступній послідовності: на животі - на рівні пупка на боковій його поверхні; на грудях - біля краю груднини; на спині - під лопатками; на кінцівках - на внутрішньозадній поверхні стегна і плеча; на обличчі - в ділянці щік. У здоро-вих дітей раннього віку в нормі товщина підшкірної жирової основи становить 1,5-2 см.

Більш об’єктивно товщину підшкірної жирової основи визначають каліпером за сумою товщини 4 шкірних складок: над біцепсом, трьохголовим м’язом, під лопаткою, над клубовою кісткою. При поглиблених оцінках фізичного розвитку використовують спеціальні таблиці і но-мограми, які дозволяють за сумою товщини шкірних складок достатньо точно розрахувати за-гальний вміст жиру, активну (знежирену) масу тіла організму.

Звертають увагу і на консистенцію підшкірного жирового шару наявність набряків чи пас-тозності. При перевірці наявності набряків чи пастозності вказівним пальцем натискують на шкіру і підшкірну жирову основу в місцях, де вона безпосередньо прилягає до кісток (над вели-когомілковою кісткою, на крижах та ін.) після чого вказівним пальцем погладжують місце на-тискування.

При наявності набряку в місці натискування з’являється заглибина, яка повільно зникає, а при пастозності відчувається нерівність поверхні.

Досліджується також тургор тканин. Тургор - це властивість тканин чинити опір, який від-чуває лікар при стискуванні пальцями шкіри і всіх інших м’яких тканин. Тургор тканин дослід-жується на внутрішній поверхні стегна і плеча шляхом стискування великим і вказівним паль-цями руки шкіри, підшкірної жирової основи і м’язів. Оцінюється відчуття опору, який чинять м’які тканини при їх стисканні.

При гіпотрофії спостерігається стоншення підшкірної жирової основи. Причиною цього є втрата жирової тканини. Це буває при гострих і хронічних інфекційних захворюваннях, кіль-кісному і якісному голодуванні дитини, ендокринній патології, спадкових захворюваннях.

Дата добавления: 2013-12-14