Резистентность. Токсины и ферменты патогенности. Антигенные структура

Антигенные структура

Токсины и ферменты патогенности.

Ферментативные свойства

Брюшнотифозная палочка ферментируют глюкозу с образованием кислоты, продуцирует сероводород, восстанавливает нитраты в нитриты, молоко не свертывают.

В организме человека брюшнотифозные палочки содержат термостабильный эндотоксин, с выраженными токсическими свойствами и высокой специфич-ностью.

Брюшнотифозные сальмонеллы обладают Н-, О-, Vi- антигенами, вызывающих в организме людей выработку Н-, О-, Vi-агглютининов. Н-агглютинины обуславливают крупнохлопчатую, а О-, Vi-агглютинины мелкозернистую агглютинацию. Антигенная структура брюшнотифозных сальмонелл подвержена изменчивости при переходе из S- в R-форму в результате мутации, а также фаговой конверсии.

Ø Брюшнотифозные и паратифозные А и В сальмонеллы чувствительны к нагреванию

Ø Брюшнотифозные и паратифозные А и В сальмонеллы при темпера-туре 56⁰ в течение 45-60 минут погибают, при кипячении через несколько секунд.

Ø Брюшнотифозные и паратифозные А и В сальмонеллы в 1%-ном растворе фенола погибают в течение 5-15 минут.

Ø 3%-ный раствор карболовой кислоты убивают брюшнотифозные и паратифозные А и В сальмонеллы в течение 1-5 минут.

Патогенность для человека и животных. Животные брюшным тифом не болеют. Они патогенны только для человека. Источником болезни является больной брюшным тифом в остром периоде заболевания. Болезнь передается фекально-оральным путем, заражение происходит только через рот.

Клиника. После внедрения брюшнотифозных сальмонелл в кишечнике проходит определенный срок, в течение которого развиваются воспалительные процессы в солитарных фолликулах и пейеровых бляшек нижнего отдела тонкого кишечника. Общая картина интоксикации болезни проявляется на 2-ой недели(происходит накопление эндотоксинов и всасывание их в кровь)

Инкубационный период при брюшном тифе длится от 1до 3 недель. Обычно заболевание начинается постепенно: появляется слабость, утомляемость, умеренная головная боль, повышается температура тела, в начале субфебрильная, к 5-7 дню достигает максимума. Состояние пациента ухудшается, он становится вялым, заторможенным. Выражение лица спокойное, лицо бледное или слегка гиперемированное. Кожа сухая, горячая

К 7-14 дню заболевание достигает максимальной выраженности. У больных заторможенность усиливается, возможно помрачения сознания, бред, так проявляется «тифозный статус».

На 7-9 сутки появляется розеолезная или розеолезно-папулезная сыпь на груди, живота, боковых поверхностях туловища; харктерно подсыпание новых элементов в течение недели; в крови отмечается лейкопения, СОЭ нормальная или несколько повышена (до 15-20 мм-час).

Розеолы в увеличенном плане: красные пятна диаметром диаметрі 2-4 мм при надавливании пятен они не исчезают

Лабораторная диагностика брюшного тифа, паратифов А и В.

Для бактериологической диагностики у пациента берем кровь, мочу, испраж-нения, желчь.

Дата добавления: 2013-12-13