CI. septicum

Резистентность.

Ø Споры CI. oedematiens сохраняются во внешней среде в течение 20—25 лет, не теряя своей вирулентности

Ø Прямой солнечный свет убивает их через сутки

Ø При кипячении они поги­бают через 10—15 минут

Ø От 3%-ного раствора формалина — че­рез 10 минут

По антигенной структуре различают 4 серологических типа С1. oedematiens — А, В, С, Д.

Патогенность для животных. CI. oedematiens вызывают у овец некротизирующий гепатит. Из лабораторных животных чувстви­тельны кролики, морские свинки, белые мыши, голуби.

CI. septicum был впервые обнаружен Пастером и Жубером в 1877 г. Этиологическая роль его была установлена только в 1903 г. Бактерии обнаруживаются в почве, в кишечнике человека и жи­вотных.

Морфология. Бактерии полиморфны, в зависимости от штамма и питательной среды встречаются короткие палочки и длинные нити, длина бактерий 3—10 р, и ширина 0,3—0,8 и подвижны. В тканях и молодых культурах — грамположительны.

Культивирование.

• CI. septicum — строгий анаэроб
• растет на мясопептонном бульоне и мясопептонном агаре с добавлением 0,5% глюкозы
• на плотных средах образует колонии блестящие, полу­прозрачные, с неровными бахромчатыми краями
• в глубине ага­ра—в виде пушинок или комочков ваты
• в жидких средах — по­мутнение и осадок на дне
• на глюкозо-кровяном агаре дают ге­молиз.

Ферментативные свойства. Бактерии ферментируют глюкозу, лактозу, мальтозу, галактозу, салицин с образованием кислоты и газа, но не разлагают глицерин, сахарозу, маннит и крахмал, мед­ленно свертывают молоко, образуют сероводород и аммиак, не об­разуют индола.

Антигенная структура. Клостридии злокачественного отека име­ют 4 серологических типа. Они дифференцируются по строению О-антигена. Вырабатываемые ими токсины сходны между собой.

Патогенность для животных. Болеют лошади, овцы, свиньи, крупный рогатый скот. Морские свинки погибают через 18—48 ча­сов после заражения.

CI. histolyticum был выделен из серозной жидкости при анаэроб­ной инфекции М. В. Вейнбергом и К. Сетевом в 1916 году. Редко обнаруживается CI. histolyticum в ране.

Морфология. Б актерии имеют длину 3—5, ширину 0,5—0,2 подвижны, грамполо-жительны; образуют оваль­ные, субтерминальные споры.

Культивирование.

Ø В анаэробных условиях, на плотных средах бактерии образуют колонии в виде пушинок или чечевиц.

Ø В жидкой среде они вызыва­ют помутнение. При этом происходит протеолиз кусочка печени или мяса, находящегося на дне пробирки.

Ферментативные свойства. Бактерии не ферментируют углево­дов, но разлагают желатину, свернутую сыворотку, яичный белок, коллаген. В культурах вырабатывается большое количество серо­водорода; индола не образуют.

Токсины и ферменты патогенности. Токсины CI. histolyticum од­новременно являются и ферментами патогенности. Бактерии выра­батывают: а-токсин, летальный и некротический; р-токсин — коллагеназа, разрушающая азокол и желатину, у-токсин — протеина-за; S-антиген — эластаза, разрушающая также азокол и желатину; е-токсин — кислородолябильный гемолизин. Основным из них явля­ется а-токсин.

Резистентность. Споры выдерживают нагревание при 115° в те­чение 20 минут, обычно погибают при кипячении в течение часа.

Патогенез. Заражение человека происходит при попадании воз­будителя газовой гангрены в рану. Это обычно наблюдается при не­посредственном контакте раны с землей и обрывками ткани.

Фактором, благоприятствующим развитию газовой гангрены, является резкое снижение сопротивляемости организма вследствие кровопотери, переутомления, психической травмы. Основные симп­томы: отек и газообразование в тканях в первой фазе развития ин­фекционного процесса, гангрена мышц и соединительной ткани, общая интоксикация — во второй фазе.

Иммунитет. Перенесенная болезнь не оставляет иммунитета. Однако наличие достаточного количества антитоксинов в крови против наиболее часто встречающихся возбудителей гозовой гангре­ны препятствует развитию инфекции.

Лабораторная диагностика. Материал для исследова­ния: кусочки некротизи-рованной ткани, отечная жидкость, перевя­зочный материал, обрывки одежды.

Микробиологическая диагностика газовой гангрены производит­ся микроскопическим, бактериологическим и биологическим мето­дами.

Микроскопический: из материала готовят мазок, окраши­вают по Граму, обнаруживают грамположительные крупные па­лочки.

Бактериологический: производят посев материала на среду Китт-Тароцци, через 18—20 часов инкубации в термостате пересевают на кровяной агар, на котором выращивают колонии возбудителя в анаэробных условиях и выделяют чистую культуру.

Реакция нейтрализации с целью идентификации возбудителей газовой гангрены проводится на белых мышах путем заражения одной группы животных бульонной культурой бактерий, другой группы — смесью бульонной культуры с соответствующей антиток­сической сывороткой. Специфическая сыворотка предохраняет от гибели вторую группу животных, в то время как первая группа, получившая только культуру бактерий, погибает при характерных для газовой гангрены симптомах.

Лечение. Больному вводят поливалентную антитоксическую очищенную и концентрированную сыворотку с профилактической целью в дозах: 10 000 АЕ против CI. perfringens, 15 000 АЕ против CI. oedematiens, 5000 АЕ против CI. septicum.

Дата добавления: 2013-12-13