Возбудитель эпидемического сыпного тифа

Сыпной тиф — острое инфекционное заболевание, которое при наличии вшивости и недостаточной противоэпидемической защиты населения может принимать характер эпидемического и пандеми­ческого распространения. Различают эпидемический (вшивый) и спорадический (болезнь Брилля) сыпной тиф, но они вызываются одним и тем же возбудителем.

Морфология. Характеризуется полиморфизмом от кокковых до нитевидных форм.

Риккетсии размножа­ются в яичных культурах по Коксу.

Риккетсии Провачека имеют 2 антигена: специфический термолабильный и термостабильный (общий с возбудителем крысиного сыпного тифа), который содер­жит полисахарид, идентичный полисахариду, имеющемуся в О-антигене агглю­тинирующую сыворотку больных сыпным тифом.

Источником инфекции при сыпном тифе является человек. Переносчиком рик­кетсии от больного к здоро­вому является вошь, зара­женная кровью больного человека. Вместе с кровью риккетсии проникают в ки­шечник вшей, затем в эпи­телиальные клетки их кишечной стенки, где размно­жаются и разрушают эти клетки, заполняют просвет кишечника и выделяются с испражнениями этих пара­зитов. Сущность механизма заражения состоит в том, что вошь сосет кровь и фе­калиями, содержащими рик­кетсии, инфицирует кожу. Укус паразита сопровождается кож­ным зудом. Человек почесывает место укуса и втирает риккетсии в поврежденную укусом и расчесами кожу. В результате этого рик­кетсии проникают в кровь и распространяются по всему организму.

Клиника Инкубационный период— 10—14 дней. Заболевание сопровождает­ся лихорадкой, тяжелой интоксикацией, розеолезно-петехиальной сыпью. Среди переболевших сыпным тифом наблюдаются повтор­ные заболевания, протекающие в легкой форме.

У переболевших сыпным тифом создается антимикробный и ан­титоксический иммунитет.

Лабораторная диагностика. Серологический метод положен в основу лабораторной диагностики сыпного тифа.

Реакция агглютинации с риккетсиозный диагностику-мом (взвесь убитых формалином риккетсии Провачека) является наиболее специфичной. Разводят сыворотку больного и к 0,25 мл каждого ее разведения добавляют по 0,25 мл риккетсиозного диагностикума, смесь встряхивают и пробирки помещают при 37° на 18—20 часов с контролем сыворотки и антигена. Опытные и контрольные пробирки дополнительно выдерживают еще 2 часа при комнатной температуре. При положительной реакции диагностиче­ским титром считаются разведения сыворотки 1:100— 1:200.

Реакция связывания комплемента с риккетсиозными антигенами Провачека сыпного тифа позволяет правильно ставить диагноз заболевания.

Лечение. Больным назначают тетрациклин, левомицетин и др.

Специфическая профилактика. Применяют сыпнотифозную жи­вую комбини-рованную сухую вакцину ЖКСВ—Е, т. е. взвесь. живой яичной культуры риккет-сии Провачека (вакцинный штат «Мадрид—Е»), а также сухую химическую сыпнотифозную вак­цину.

Дата добавления: 2013-12-13