Электрокардиографические отведения

Электроды накладывают на определенные точки тела человека и соединяют проводами с электрокардиографом. Соединение двух точек тела человека, имеющих разные потенциалы, называется отведением.

Стандартные отведения. W.Einthoven предложил для записи ЭКГ три стандартных или классических отведения. При применении 3 стандартных отведений W.Einthoven исходил из допущения, что сердце является точечным источником электрического тока и расположено в центре равностороннего треугольника (треугольник Эйнтховена), образованного правой и левой руками и левой ногой.

Стандартные отведения обозначаются цифрами I,II,III. Для их получения соединяют электродами две конечности: I правая рука - левая рука, II правая рука - левая нога, III левая рука - левая нога. Правую руку соединяют всегда с отрицательным полюсом гальванометра, левую ногу - с положительным его полюсом.

Стандартное отведение I измеряет разность потенциалов между правой рукой и левой рукой. Вектор, направленный к левой руке, вызывает регистрацию положительного зубца в этом отведении. Стандартное отведение II регистрирует разность потенциалов между правой рукой и левой ногой. Положительный зубец в этом отведении связан с направлением вектора к левой ноге. Стандартное отведение III измеряет разность потенциалов между левой рукой и левой ногой. Вектор, ориентированный по направлению к левой ноге, вызывает подъем кривой в этом отведении.

Если провести перпендикуляры из центра сердца к оси каждого стандартного отведения, то эти перпендикуляры разделят ось каждого отведения на две части - положительную и отрицательную.

Усиленные отведения. Были предложены E.Goldberger (1942). Это однополюсные отведения, в них имеется индифферентный электрод, потенциал которого близок к нулю, и активный электрод. Применяют три усиленых отведения от конечностей - aVR, aVL, aVF. a -augmentid (усиленный), V означает напряжение, R - от правой руки, L- от левой руки, F - от левой ноги.

Эти отведения также регистрируют распространение ЭДС сердца во фронтальной плоскости.

Грудные отведения. Были предложены F.Wilson (1946). Они также являются однополюсными. В качестве индифферентного электрода используют объединенный электрод Вильсона, образующийся при соединении проводами через сопротивление трех конечностей. Активный электрод помещают в различные точки грудной клетки; его соединяют с положительным полюсом гальванометра. Большей частью регистрируется 6 грудных отведений: с V1 по V6. Оси грудных отведений расположены в горизонтальной плоскости. Ось каждого грудного отведения представляет собой линию, соединяющую место располрожения активного электрода на грудной клетке с электрическим центром сердца.

Эти 12 отведений являются основными при регистрации ЭКГ. При наблюдении какой-либо патологии в динамике, или для постановки более точного диагноза применяют многие другие отведения - отведения по Небу, отведение S5, ортогональные отведения, пищеводные отведения, внутрисердечные отведения, запись ЭКГ на магнитную ленту или мониторирование ЭКГ.

Дата добавления: 2014-01-04