Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Гипогликемия

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВСАСЫВАНИЕ ИНСУЛИНА

Фактор Повышает всасывание Понижает всасывание
Состояние подкожного кровоснабжения Повышенное кровоснабжение (баня, душ, высокая температура) Замедленное кровоснабжение (при охлаждении, спазм сосудов при курении, при обезвоживаании)
Глубина инъекции Введение внутримышечно Введение подкожно
Физические упражнения Физическая нагрузка улучшает всасывание короткого инсулина, особенно при внутримышечной инъекции  
Массаж мест инъекции Всасывание улучшается вследствие быстрого расщепления инсулина  
Толщина подкожно-жировой клетчатки   Большой слой замедляет всасывание
Инъекции в место гипертрофической липодистрофии   Замедленное и беспорядочное всасывание

Введение слишком больших доз, а также недостаточное поступление с пищей углеводов может вызывать гипогликемическое состояние.

Гипогликемия – состояние, которое возникает при снижении уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л.

Клетки головного мозга очень чувствительны к гипогликемии, т. к. не имеют запасов глюкозы. Поэтому организм человека активно реагирует, включая защитные механизмы. Человек начинает ощущать симптомы-предвестники, которые сигнализируют, что надо предпринять защитные меры и прежде всего что-нибудь съесть.

Со временем, а также под влиянием некоторых лекарственных средств (b-адреноблокаторы, тиазидные диуретики) и алкоголя симптомы-предвестники могут исчезать и возникает бессимптомная гипогликемия.

СИМПТОМЫ ГИПОГЛИКЕМИИ:

1. Общие, вызванные выбросом стрессовых гормонов (адреналина и кортизола), которые повышают глюкозу крови за счет выделения глюкозы из запасов печени (распад гликогена). Они включают чувство голода, дрожь в теле, холодный пот, сердцебиение, раздражительность, онемение губ, пальцев;

2. Связанные с признаком голодания головного мозга: слабость, головокружение, головная боль, нарушение концентрации, странное поведение, спутанность сознания, при тяжелых состояниях потеря сознания и судороги.

ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ МОГУТ БЫТЬ:

1. Недостаточное количество или отсутствие принятой пищи

2. Физическая нагрузка больше обычного – после интенсивных упражнений риск гипогликемии повышен в течение всего дня и ночью

3. Слишком большая доза инсулина

4. Выбрано новое место для инъекций, откуда инсулин всосался быстрее

5. Инсулин был плохо перемешан

6. Изменилась глубина инъекции

7. Употребление алкоголя

8. Гастроэнтерит и понос

СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ГИПОГЛИКЕМИИ

1. Лёгкая – симптомы слабые, состояние быстро восстанавливается

2. Умеренная – симптомы активные, человек сам может оказать себе помощь

3. Тяжелая – могут быть судороги и потеря сознания, необходима посторонняя помощь

4. Бессимптомная – неспособность чувствовать гипогликемию – человек не предпринимает необходимых мер, но головной мозг испытывает голодание и возможно быстрое наступление потери сознания

Легкие гипогликемии являются частыми спутниками компенсированного диабета и не вызывают никакого отрицательного влияния на человека.

Тяжелые гипогликемии опасны для детей до 5 лет из-за несформировавшегося головного мозга, для пожилых, т.к. могут спровоцировать обострение сердечно-сосудистых болезней. Количество тяжелых гипогликемий снижается при активном обучении пациентов.

ТИПЫ ГИПОГЛИКЕМИЙ

1 тип – «мало еды»

возникает часто перед едой или когда действие предыдущей дозы инсулина заканчивается. В это время инсулина в крови мало, поэтому формируется сильный феномен отдачи: уровень глюкозы в крови повышается в течение нескольких часов после гипогликемии за счет освобождения глюкозы из гликогена печени (действие адреналина и кортизола), а также за счет приема большого количества пищи в ответ на гипогликемию

2 тип – «много инсулина»

Возникает на фоне высокого уровня инсулина в крови, например при пропуске перекуса. Человек при этом может много есть, но феномена отдачи не наблюдается, потому что высокий уровень инсулина блокирует выброс стрессовых гормонов.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Хранение инсулина | Использование пероральных гипогликемических средств при сахарном диабете II типа
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 318; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.014 сек.