Эстрогенные лекарственные средства

ПРЕПАРАТЫ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ

Лекарственные средства гормонов половых желез

Женские половые гормоны вырабатываются яичниками.

Фолликулы яичников продуцируют эстрогены, с активностью которых связаны развитие вторичных половых признаков и определенные фазы менструального цикла.

После окончания менструации в крови постепенно повышается уровень эстрогенов, что связано с развитием фолликулов.

В середине цикла происходит овуляция: из созревшего фолликула выделяется яйцеклетка, которая через маточные (фаллопиевы) трубы попадает в полость матки.

На месте разрушенного фолликула образуется желтое тело, которое начинает продуцировать гестагены (gestare _ носить беременность). При этом выработка эстрогенов резко уменьшается.

Если в это время происходит оплодотворение яйцеклетки и наступает беременность, желтое тело развивается и в течение беременности выделяет в кровь гестагенные гормоны, которые способствуют сохранению беременности.

Если оплодотворения не произошло, желтое тело атрофируется и уровень гестагенов снижается.

В конце цикла повышается уровень эстрогенов, что способствует началу менструации.

Соответственно гормонам различают:

1. Группа эстрогенных ЛС.

2. Группа гестагенных ЛС.

В зависимости от назначения выделяют три формы гормонотерапии:

1. Заместительная (в период климактерии и ранней менопаузы или послеоперационной менопаузы)

2. Подавляющая – гормональная контрацепция

3. Фармакодинамическая (использование с лечебной целью при нарушениях менструального цикла и т. д.)

Эндогенный гормон – эстриол, продукт его превращения – эстрон. Эстрон обладает меньшей активностью.

Фармакодинамические эффекты:

1. Стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков

2. Участвует в регуляциии выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона

3. Вызывает регенерацию эндометрия, подготавливает слизистую матки к действию гестагена (в 1ой фазе менструального цикла)

4. Повышает либидо в середине цикла

5. Способствует образованию цервикальной слизи низкой вязкости

6. Повышают активность гладкой мускулатуры матки и половых путей

7. Подавляют лактацию

8. Влияют на обменные процессы: анаболическое действие

9. Влияют на развитие костей

10. Стимулируют функцию поджелудочной и щитовидной желез

Выпускается в виде ЛС:

ФОЛЛИКУЛИН

Форма выпуска ампулы 0,05% или 0,1% масляного раствора.

Эстрадиола дипропионат – превосходит эстрон по силе и длительности действия.

Форма выпуска ампулы по 1мл 0,1% раствора в масле.

СИНЭСТРОЛ

Синтетический аналог эстрона, равный ему по силе действия.

Форма выпуска ампулы 1мл 2% и 0,1% раствора в масле.

Применяют:

1. Заместительная терапия первичной эстрогенной недостаточности (задержка менструации, недоразвитие половых органов)

2. При бесплодии, нарушении менструального цикла в сочетании с гестагенами.

3. Лечение рака предстательной железы

4. Заместительная терапия в постменопаузе

Побочные действия, связанные с эстрогенами:

1. Головная боль

2. Тошнота, рвота

3. Раздражительность

4. Головокружение

5. Тромбоэмболии

6. Инфаркт миокарда

7. Церебральная геморрагия

8. Церебральный тромбоз

9. Тромбоз сосудов сетчатки

10. Гипертензия

11. Нагрубание молочных желез

12. Вагинальный кандидоз

13. Холестатическая желтуха

14. Отеки

15. Гиперпигментация кожи (маска беременности)

16. Дефицит витаминов В6, В2, В12, фолиевой кислоты

Противопоказания:

1. Абсолютные: рак матки или грудных желез, острый инфаркт миокарда, инфаркт мозга, острый гепатит, маточное кровотечение неясной этиологии

2. Относительные: артериальная гипертензия, тромбофлебит, эндометриоз, фиброкистоз молочных желез, желчнокаменная болезнь.

При проведении гормонотерапии необходимо обследовать женщин через 3 месяца после начала лечения и в дальнейшем каждые 6 месяцев.

Дата добавления: 2014-01-04