Овариально-менструальный (менструальный) цикл

Менструальный цикл обеспечивает интеграцию во времени различных процессов, необходимых для репродуктивной функции: созревание яйцеклетки и овуляцию, периодическую подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ДР. Различают яичниковый цикл и маточный цикл. В среднем весь менструальный циклу женщин продолжается 28 дней. Возможны колебания от 21 до 32 дней.

Яичниковый цикл состоит из трех фаз:

1. фолликулярной (с 1-го по 14-й день цикла),

2. овуляторной (13-й день цикла) и

3. лютеиновой (с 15-го по 28-й день цикла).

Количество эстрогенов преобладает в фолликулярной фазе, достигая максимума за сутки до овуляции.

В лютеиновую фазу преобладает. прогесгерон

Маточный цикл состоит из 4 фаз:

1. десквамации (продолжительность 3-5 дней),

2. регенерации (до 5-6-го дня цикла)

3. пролиферации (до 14-го дня)

4. секреции (от 15 до 28-го дня). ЭСТРОГЕНЫ обусловливают пролиферативную фазу.

ПРОГЕСТЕРОН способствует секреторной фазе.

Фаза собственно менструации (десквамации) совпадает с началом гибели желтого тела. Менструации предшествует сужение извитых артериол у основания эндометрия, приводящее к некрозу эндометрия, повреждению эндотелия сосудов, отслоению поверхностного функционального слоя слизистой от базального слоя. Когда извитые артериолы вновь расширяются, наступает кровотечение. Кровотечению способствует местное высвобождение сосудорасширяющих веществ.

Фаза регенерации (восстановления) происходит за счет эпителия базального слоя и пролиферации других элементов этого слоя (стромы, сосудов, нервов).

Фаза пролиферации заключается в окончательной регенерации отпавшего функционального слоя, в разрастании маточных желез, стромы, сосудов. Слизистая утолщается в этот период в 4-5 раз. К моменту овуляции в матке усиливается синтез сократительных мышечных белков, увеличивается количество фосфорных соединений и гликогена, происходят сдвиги в обмене электролитов.

Это способствует повышению возбудимости, тонуса и сократительной активности матки и фаллопиевых труб.

Фаза секреции совпадает с развитием и расцветом желтого тела (т.е. лютеиновой фазой) и продолжается с до конца цикла. Протекает под контролем прогестерона и пролактина. Достигает максимума чераз 7 дней после овуляции.

Наряду с гормонами, центральная нервная система участвует в регуляции нормального менструального цикла. При изменении функционального состояния ЦНС под влиянием различных экзогенных и психологических факторов (стресс) менструальный цикл может нарушаться. Недостаточная продукция женских половых гормонов может возникнуть при непосредственном воздействии патологического процесса на яичники. Это так называемый первичный гипогонадизм. Вторичный гипогонадизм встречается при снижении продукции гонадотропинов, в результате чего наступает резкое уменьшение секреции эстрогенов яичникам. Первичная недостаточнось яичников может быть врожденно вследствие нарушений половой дифференцировки, а также при обретенной в результате хирургического удаления яичников или повреждения инфекционным процессом (сифилис, туберкулез).

Контрольные вопросы: 1. Дайте общую характеристику половых желез. 2. Какова роль в регуляции обмена веществ и функций организма женских половых гормонов? 3.Основные физиологические эффекты тестостерона? 4. Опишите стадии оварио-менструального цикла?

Дата добавления: 2014-01-04