N Не следует сочетать с пенициллинами, так как сульфаниламиды ослабляют их бактерицидный эффект

N Фенилбутазон, салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламидный компонент из связи с белками плазмы крови, увеличивая тем самым его концентрацию в крови.

N При одновременном применении циклоспорина возможно усиление его метаболизма, сопровождающееся понижением сывороточных концентраций и эффективности. В то же время повышается риск нефротоксического действия.

N При сочетании с ко-тримоксазолом возможно ослабление эффекта пероральных контрацептивов и возрастание частоты маточных кровотечений.

Лекарственные взаимодействия

N При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими угнетение костного мозга, гемолиз, гепатотоксическое действие, может возрастать риск развития соответствующих токсических эффектов.

Лекарственные взаимодействия

Предупреждения

n Гиперкалиемия. Компонент ко-тримоксазола - триметоприм может вызывать гиперкалиемию, риск развития которой повышается у пожилых людей, при нарушении функции почек, при одновременном применении препаратов калия или калийсберегающих диуретиков. У перечисленных групп пациентов следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, а в случае развития гиперкалиемии - отменить ко-тримоксазол.

n Патологические изменения крови. Повышается риск развития гематологических нежелательных реакций.

n Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Высокий риск развития гемолитической анемии.

n Порфирия. Возможно развитие острого приступа порфирии.

n Пациенты со СПИДом. Риск развития нежелательных реакций значительно возрастает у пациентов со СПИДом.

n Сульфаниламидный компонент может усиливать эффект и/или токсическое действие непрямых антикоагулянтов (производных ку-марина или индандиона), противосудорожных средств (производных гидантоина), пероральных противодиабетических средств и метотрексата вследствие вытеснения их из связи с белками и/или ослабления их метаболизма.

Группа хинолонов/фторхинолонов

n Препараты класса хинолонов, используемые в клинической практике с начала 60-х годов.

n Класс хинолонов включает две основные группы препаратов, принципиально различающихся по структуре, активности, фармакокинетике и широте показаний к применению: нефторированные хинолоны и фторхинолоны.

n Согласно рабочей классификации, предложенной R. Quintiliani (1999), хинолоны разделяют на четыре поколения:

Классификация хинолонов

n I поколение:

– Налидиксовая кислота

– Оксолиновая кислота

– Пипемидовая (пипемидиевая) кислота

n II поколение:

– Ломефлоксацин

– Норфлоксацин

– Офлоксацин

– Пефлоксацин

– Ципрофлоксацин

n III поколение:

– Левофлоксацин

– Спарфлоксацин

n IV поколение:

– Моксифлоксацин

Дата добавления: 2014-01-04