Этиология. При обострении показана госпитализация

Эпидемиология

Определение

Цирроз печени

Профилактика.

Лечение

При обострении показана госпитализация. Выбор способов лечения зависит от этиологии, активности процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

· Лечебный режим предполагает исключение алкоголя, действия гепатотоксичных ядов и медикаментов, ограничение физических и психоэмоциональных загрузок, исключение физиопроцедур

· Постельный режим в период обострения

· Дзета №5а, 5

· Медикаментозная терапия:

ü Притивовирусные препараты интерфероны (лаферон 5 млн МЕ ежедневно 6-12 месяцев при гепатите В, реаферон 3 млн МЕ 3 раза в неделю 12 недель при гепатите В,С, при гепатите D по 500 000 МЕ 3 р/д в/м 1-2 месяца) и химиопрепараты (амиксин по схеме). Глюкокортикоиды показаны при высокой активности процесса

ü При аутоимунном гепатите показаны глюкокортикоиды и азатиоприн

ü Гепатопотекторы (эссенциале, гепабене, карсил)показаны при всех гепатитах

ü Витаминотерапия ( ундевит, дуовит, декамевит и др..)

ü Дезинтоксикационная терапия: гемодез, 5% глюкоза, физ раствор

ü Энтеросорбенты (энтеросгель,энтеросорб идр)

С целью первичной профилактики следует исключить факторы риска развития заболевания, указанные в разделе этиологии. Это, прежде всего, профилактика острого вирусного гепатита (вакцинация декретированных контингентов, борьба с наркоманией), борьба с алкоголизмом. При уже имеющемся заболевании, пациента ставят на диспансерный учёт, он наблюдается у гастроэнтеролога.

ЦП – прогрессирующее диффузное хроническое полиэтиологическое заболевание печени со структурной перестройкой паренхимы печени и образованием в ней регенараторных узлов.

В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14—30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн человекот вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В. В странах СНГ цирроз встречается у 1 % населения. Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет

Чаще цирроз развивается при длительной интоксикации алкоголем (по разным данным, от 40—50 % до 70—80 %) и на фоне вирусных гепатитов В, С и D (30—40 %). Более редкие причины цирроза — болезни желчевыводящих путей (внутри- и внепечёночных), застойная сердечная недостаточность, различные химические и лекарственные интоксикации. Цирроз может развиваться и при наследственных нарушениях обмена веществ (гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, недостаточность α1-антитрипсина), и окклюзионными процессами в системе воротной вены (флебопортальный цирроз). Первичный билиарный цирроз печени возникает первично без видимой причины. Приблизительно у 10—35 % больных этиология остаётся неясна

Дата добавления: 2014-01-04