Cl.tetani

Клостридии столбняка.

Род Clostridium объединяет до 100 видов.

2. Cl.tetani вызывает у человека столбняк – это тяжелая раневая инфекция, характеризующаяся поражением нервной системы, приступами тонических и клонических судорог.

3. Материал для исследования: содержимое раны, инородные тела (в ране), хирургический перевязочный и шовный материал, кровь, почва, секционный материал.

4. Элективные среды и характер роста:

Среда Цейсслера – колонии прозрачные или сероватые, с компактным центром, шероховатые, с нитевидными отростками и зоной гемолиза.

Высокие столбики сахарного агара – нежные колонии в виде комочков ваты (R-формы) или в виде зерен чечевицы (S-формы).

Столбики ВСА (среда Вильсон-Блера) – вызывают почернение среды.

Среда Китта-Тароцци – образуют муть, газ и своеобразный запах.

5. Методы лабораторной диагностики:

1) Бактериологический – основной

2) Микроскопический.

3) Биологический

4) Серологический

5) Кожно-аллергический.

6. Тесты идентификации клостридий столбняка:

1) Проверяют однородность чистой культуры, т.е. делают мазок со среды Китта-Тароцци, окрашивают по Граму, микроскопируют.

2) Посев на короткий «пестрый» ряд Гисса → в анаэробных условиях.

3) Биопроба и реакция нейтрализации столбнячного токсина антитоксической противостолбнячной сывороткой.

4) Проба на чувствительность к антибиотикам в анаэробных условиях.

7. 1) Средства специфической терапии:

ü - противостолбнячная антитоксическая сыворотка;

ü - противостолбнячный иммуноглобулин человеческий;

ü - антибиотики с учетом антибиотикограммы.

2) Средства специфической профилактики:

ü - столбнячный анатоксин;

ü - дифтерийно-столбнячный анатоксин;

ü - АКДС-вакцина;

ü - секстаанатоксин.

Экстренная активная иммунизация:

у привитых – 0,5мл столбнячного анатоксина

у непривитых – 1мл столбнячного анатоксина + 250 МЕ человеческого иммуноглобулина + 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки.

II. Клостридии газовой анаэробной инфекции:

1.Cl.perfingens, Cl.novyi, Cl.septicum, Cl.histolyticum, Cl.sordelii, Cl.fallax,Cl. difficile, Cl.sporogenes, Cl.bifermentas, Cl.ramosum.

2. Клостридии газовой анаэробной инфекции вызывают у человека газовую анаэробную инфекцию (газовую гангрену).

3. Материал для исследования: кусочки пораженных тканей, раневое отделяемое, кровь, инородные тела в ране, перевязочный и шовный материал.

4. Элективные среды и характер роста:

Среда Вильсон-Блера (столбиком) – черные колонии с почернением среды и газ (пузырьки или разрывы среды).

Среда Китта-Тароцци – равномерное помутнение и обильное газообразо-вание.

Молоко по Тукаеву – характерное свертывание молока в виде сгустков.

Высокие столбики сахарного агара – колонии в глубине столбика имеют вид дисков и чечевицы (S-формы) или комочков ваты (R-форма).

Среда Цейсслера (кровяной сахарный агар) – серо-зеленые колонии с зоной гемолиза.

5. Методы лабораторной диагностики:

1) Бактериологический – основной.

2) Микроскопический.

3) Биопроба.

4) Серологический.

6. Тесты идентификации клостридий анаэробной инфекции:

1) Проверяют однородность чистой культуры, т.е. делают мазок со среды Китта-Тароцци, окрашивают по Граму и микроскопируют.

2) Посев на короткий «пестрый» ряд Гисса в анаэробных условиях.

3) Биопроба и реакция нейтрализации токсина противогангренозными антитоксическими сыворотками (на белых мышах, внутрикожно).

4) Проба на чувствительность к антибиотикам в анаэробных условиях.

7. 1) Средства специфической терапии:

- противогангренозная антитоксическая сыворотка поливалентная и монова-лентные;

- антибиотики с учетом антибиотикограммы.

2) Средства специфической профилактики:

- поливалентная противогангренозная антитоксическая сыворотка;

- пентаанатоксин;

- секстаанатоксин.

Дата добавления: 2014-01-04