Лечебные эффекты: вазоактивпый, диафоретический, катаболи-ческий, секреторный

Показания- заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II ФК, гипертоническая болезнь I стадии), хронические неспецифические заболевания органов дыхания, хронический бронхит, хронические ревматические заболевания вне фазы обострения, полиартриты обменного и дистрофического характера, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический гломерулонефрит в фазе ремиссии, сахарный диабет, подагра, неврастения, пояснично-крестцовый радикулит.

Суховоздушная баня (сауна) - сочетанное лечебное воздействие на организм сухого горячего воздуха теплового излучения раскаленных камней нагревателя и холодной пресной воды. Поглощение тепла в сауне при температуре стен 80 "С составляет 92 кДж/мин, 40 - 60% которого подводится путем излучения печи и стен, а остальная часть - путем теплопроводности и конвекции.

Тепловое излучение вызывает кратковременный спазм сосудов 'кожи, который впоследствии быстро сменяется их расширением за счет активации адренергических волокон и образования локальных регуляторов кровотока (гистамин, брадикинин, простагландины и др.). Объем выделяемого пота пропорционально увеличивается с возрастанием температуры в парной и составляет 0,2 - 2 л. Вместе с тем тепловой поток из организма полностью не компенсирует поступающий в организм поток, в результате чего поверхностные ткани нагреваются до 38 - 42 "С, а внутренние органы - на 0,5 - 1 °С.

На фоне тенденции к понижению диастолического давления и скорости кровотока происходят выраженное расширение коронарных сосудов и усиление сократительной функции миокарда. Горячий воздух расширяет бронхи, уменьшает их секреторную функцию и повышает скорость газообмена в альвеолах, что приводит к учащению и углублению дыхания и увеличению минутного объема дыхания в 1,5 - 2 раза.

В результате выделения пота возникает частичное обезвоживание организма. Значительный кожный диафорез способствует выведению продуктов белкового обмена и несколько облегчает фильтрационную функцию почек и приводит к уменьшению диуреза.

Погружение в холодную воду благодаря возбуждению термо-механочувствительных структур приводит к выделению норадренали-на симпатическими волокнами кожи и рефлекторному сужению сосудов кожи, некоторому повышению среднего артериального давления, сердечного выброса и потребления кислорода миокардом В холодной воде у больных повышается легочная вентиляция, снижаются напряжение диоксида углерода в крови и частота дыхания. Вместе с тем спазм коронарных сосудов может существенно ухудшить клиническое течение стенокардии, а сужение просвета бронхов - спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

Периодические воздействия разнонаправленных термических факторов (тепла и холода) повышают устойчивость центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса к разнонаправленным раздражителям и стабилизируют давление у больных артериальной гипер-тензией. Они формируют долговременную устойчивую адаптацию механизмов терморегуляции человека и активируют механизмы его неспецифической резистентности к факторам внешней среды, активируют тормозные процессы в коре головного мозга, уменьшают утомление, расслабляют мышцы, вызывают положительные мотивации у больных и создают чувство свежести и бодрости.

Лечебные эффекты и показания сходны с лечебными эффектами и показаниями паровой бани, с той лишь разницей, что более мягкое воздействие суховоздушной бани легче переносится организмом.

Гидротерапия - использование пресной воды в лечебных целях. Воду для физиотерапии можно использовать как в жидком, так и в твердом (лед) и газообразном (пар) состояниях. Вода является очень удобным для проведения процедур теплоносителем, позволяющим довольно быстро подвести к организму или отнять большое количество тепла. В курортных условиях воду используют при проведении различных водолечебных процедур.

Успех при водолечении в значительной степени зависит от того, насколько рационально используются методы лечения в соответствии с индивидуальными потребностями. Существует несколько общепринятых правил проведения водолечения (см. лекция № 4).

3 вопрос. Применение редких и нетрадиционных методов лечения.

Кумысолечение - применение кумыса с терапевтической целью. Кумыс - кисломолочный напиток из кобыльего молока, приготовляемый путем сбраживания его молочно-кислыми бактериями и молочными дрожжами при температуре 26 - 28°С. Заквашенное молоко закупоривают в бутылках и выдерживают в них 30 - 40 мин при температуре 20 - 22 °С. Для естественного газирования, а затем охлаждают при температуре 4 - 6 "С в течение 12 - 14 ч. Готовый кумыс - шипучий, пенящийся напиток со спиртовым привкусом и запахом. По содержанию спирта и кислотности различают слабый, средний и крепкий кумыс.

Под влиянием кумыса улучшается аппетит, всасывание питательных веществ, стимулируется секреция желез желудка и кишечника, повышается усвояемость белков и жиров, отмечается прибавление в весе. Следует помнить, что самолечение кумысом недопустимо. Дозировка строго индивидуальна. В первые два дня суточная доза 100 мг распределяется на шесть приемов. На третий день дозу увеличивают до 250 мг, затем до 1,5 л на три приема.

Терапевтический эффект от кумысолечения усиливает пребывание больного в лесостепном и степном климате. Сухость воздуха и высокая температура, свойственные степному климату в летнее время, вызывают усиленную жажду, которую больные утоляют кумысом.

Основными курортами, проводящими кумысолечение, являются Шафраново, Степной Маяк и Красная Поляна, Аксакове, Алкино, Каменское Плато, Кумысная Поляна, Лесное, Лебяжье, Маныч, Чехо-во, Юматово, Троицкий климатокумысолечебный район и др.

Показания: недостаточность витамина С, туберкулез, гастрит с пониженной секрецией.

Нафталанолечение - применение нафталанской лечебной нефти в лечебно-профилактических целях. Ее добывают в Азербайджане близ курорта Нафталан. Она состоит из различных углеводородов, а также кислородных, сернистых и азотистых соединений, отличается своеобразным строением нафтенов, которые определяют ее целебные свойства. Нафталан оказывает влияние на функцию сердечно-сосудистой системы, улучшает работу желез внутренней секреции, обмен веществ, оказывает местный болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

После отстаивания в специальных резервуарах нафталан подогревают до 37 - 38°С и подают в ванное здание. Лечение проводят в основном в виде местных ванн.

Показания: заболевания и последствия травм органов движения и опоры, заболевания сосудов кожи, периферической нервной системы, гинекологические заболевания и др.

Псаммотерапия - метод лечения нагретым песком в виде общих или местных песочных ванн. Лечебные свойства нагретого до 40 - 50°С песка обусловленного теплоустойчивостью, гигроскопичностью, умеренной контрастностью температур песчинок и находящегося между ними воздуха. Нагретый песок равномерно и длительно передает тепло телу больного, оказывая болеутоляющее действие, повышая температуру и потоотделение, стимулирует окислительные процессы в организме, нормализует функцию почек. Механическое давление песка оказывает массирующее действие на кровеносные и лимфатические сосуды кожи. Таким образом, в основе лечебного действия песка лежат термический и механический факторы.

Применяют псаммотерапию в виде самостоятельного курса лечения (процедуры проводят ежедневно или через день) или в комплексе с другими видами санаторно-курортного лечения. Псаммотерапия на пляже сочетается с другими лечебными процедурами (гелиотерапией, талассотерапией, воздушными ваннами, аэротерапией и др.). Сначала на пляже принимают воздушные и солнечные ванны, а затем песочную - с последующим отдыхом. Общие песочные ванны применяют в дни, свободные от бальнеогрязевых процедур.

Показания: заболевания органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, гинекологические заболевания, травмы органов движения и опоры.

Апитерапия - воздействие на организм пчелиного яда с лечебной целью. Применяют апитерапию путем помещения живой пчелы на зону воздействия. Наиболее часто такой зоной являются биологически активные точки, рецепторы которых временно блокируются ядом, что вызывает рефлекторный эффект в сегменте, связанном с данной точкой. Возможно воздействие ядом и по болевым точкам. Метод небезопасен в связи с часто встречающейся аллергией к пчелиному яду.

Показания: проявления остеохондроза, заболевания периферической нервной системы, заболевания суставов.

П антолечение - применение в лечебной практике целебных продуктов, получаемых из рогов маралов. Издавна известна легенда о том, как олень открыл спасшему его старику тайну целительной силы своих рогов, секрет своей молодости. Панты (рога) марала давно и широко используются в лечении многих заболеваний - как в нашей стране, так и за рубежом. В Китае, например, это одно из самых популярных лечебных средств.

Пантолечение используют для борьбы с остеохондрозом, анемией, заболеваниями суставов. В частности, санаторий «Приока»- (Рязанская область) давно использует физиотерапевтическую методику, основанную на применении отвара консервированных пантов марала, для лечения этих заболеваний. Не так давно здравница начала применять новый метод пантолечения при гипертонической болезни. Тщательные наблюдения за пациентами с заболеваниями позвоночника и сопутствующей гипертонической болезнью, получавшими влажные общие укутывания с пантовым отваром, показали, что проводимое лечение благоприятно отражалось на самочувствии, приводило к снижению артериального давления и позволяло уменьшить дозу гипотензивных препаратов. Новая методика лечения артериальной гипертонии запатентована и широко применяется в санатории.

Показания; остеохондроз, анемия, заболевания суставов, артериальная гипертония.

Энотерапия (винолечение). Лечебные и диетические свойства вин получили всеобщее признание в течение тысячелетий. Об исцеляющих свойствах вина свидетельствуют многочисленные материалы глубокой древности и современности. Вино занимает почетное место в христианском религиозном культе. В качестве лечебного средства его использовали при осаде Трои. Гипократ различал вина по их свойствам и назначению, отмечая, что вино удивительно приспособлено к организму человека - как здорового, так и больного. Гален определенно указывал на питательные и тонизирующие свойства вина. Цельсий описал ряд рецептов медицинских вин. Лечебное действие вина подтверждалось и в Средние века, и в последующее время.

Целительные свойства вин определяются прежде всего содержанием в нем органических кислот (0,5 - 1%). Органические кислоты стимулируют пищеварительные железы и усиливают аппетит. Особенно много в вине винной и яблочной кислот. Последняя - играет важную роль в обмене веществ, участвует в цикле Кребса. Богат и разнообразен минеральный состав вина: 24 микроэлемента, в том числе марганец, фтор, ванадий, йод, титан, кобальт и др. Красные столовые вина богаты калием и фосфором. Микроэлементный состав вина зависит от почв виноградников. Ценность витаминного комплекса не столько в концентрации, сколько в полноте, Не очень значительное содержание витаминов Bj, В2, В6, В12, РР, пантотеновой кислоты и биотина в комплексе оказывают благоприятное действие для организма. Физиологические и терапевтические свойства вин зависят от совокупного влияния входящих в их состав веществ, удачной комбинацией многих солей, кислот, сахара и др.

Влияние виноградного вина на органы и системы организма:

- активизация белкового, жирового, углеводного и минерального обменов;

- повышение аппетита и улучшение процесса пищеварения;

- нормализация рН желудочного сока;

- послабляющее действие при запорах;

- антидиарейное действие при функциональных расстройствах кишечника;

- желчегонное действие;

- способность возбуждать дыхательный центр и повышать газообмен;

- расширение периферических и коронарных сосудов,

- седативный эффект;

- мочегонное действие и сдвиг рН мочи в кислую сторону;

- жаропонижающий эффект;

- противовоспалительное действие.

В Марфинском центральном военном клиническом санатории энотерапию в комплексном санаторно-курортном лечении применяют более пяти лет в двух вариантах групповом и индивидуальном. Групповой метод лечения вином осуществляется в специально оборудованном баре в сочетании с психотерапией. Длительность такого сеанса около часа. Курс лечения в среднем составляет две недели. Индивидуальная винотерапия предполагает прием вина в столовой во время приема пищи. Методику винолечения определяет лечащий врач с указанием вида вина, продолжительности курса лечения и способа применения.

Показания: болезни сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия I и II ФК, кардиосклероз, атеросклероз сосудов нижних конечностей при устойчивом и компенсированном кровообращении, пейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, нейроциркуляторная дистония по гипертензивному и гипотоническому типам), заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит с пониженной и повышенной секреторной функцией, хронический энтероколит, хронический колит), болезни печени и желчного пузыря (хронический холецистит, хронический гепатит), болезни органов дыхания (хроническая пневмония, хронический бронхит, хронические заболевания верхних дыхательных путей), заболевания почек и мочевыводящих путей (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит с сохраненной функцией почек, мочекаменная болезнь, хронический цистит), болезни кроветворной системы (анемия).

Контрольные вопросы и задания

1.Дайте определение следующих понятий: «лечебные физические

факторы», «искусственные лечебные факторы», «природные лечебные

факторы».

1.1 Механизм действия физических факторов

1.2 Основные принципы лечебного применения

физических факторов.

1. Искусственные физические факторы, применяемые в

курортной практике

3. Применение редких и нетрадиционных методов лечения

Дата добавления: 2014-01-04