Щитоподібна залоза

Епіфіз

(або шишкоподібна залоза) утвір проміжного мозку, який виділяє декілька гормонів, основними з яких є мелатонін і серотонін.

У дорослої людини маса епіфізу в середньому 0,15 – 0,2 г, довжина 7 – 10 мм.

Залоза максимально функціонує до 4 – 5 років, після чого, починаючи з 8 років, відбувається завапнування залози – відкладання „ мозкового піску”, який складається з органічної основи та карбонату і фосфату кальцію і магнію. Повністю функція алози ще не вивчена, однак відомо, що

функції мелатоніну така:

1) бере участь у регуляції пігментного обміну / висвітлює шкіру /;

2) гальмує розвиток статевих функцій у дитячому організмі і дію гонадотропних гормонів - у дорослому / знижує сексуальну збудливість /;

3) гальмує продукування соматотропіну (гормону росту) в аденогіпофізі.

Завдяки мелатоніну епіфіз називають біологічним «годинником». У темряві синтез мелатоніну підвищується, а оскільки цей гормон гальмує діяльність гіпоталамусу, тому функціональна активність організму вночі зменшується і людина відпочиває. Навесні, коли збільшується світловий день, зменшується в крові кількість мелатоніну, що стимулює виділення гонадотропінів (ці дані мають велике значення для розуміння сенсу річного ритму плідності багатьох савців).

Функції серотоніну: 1) звужує кровоносні судини в місці пошкодження і запобігає крововтратам; 2) не дозволяє бактеріям проникати через рану в організм.

З віком залоза зазнає поступової інволюції, але функціональна активність її не втрачається повністю.

При недостатньому синтезі гормонів епіфізу у дітей виникає макрогенітосоомія, для якої характерно передчасне статеве дозрівання (у хлопчиків – до 10 – 11 років, у дівчаток – до 9 років) нерідко з розумовою відсталістю.

впливає на всі види обміну в організмі людини (за рахунок водовмісних гормонів) та стан опорно – рухової системи (за рахунок кальцитоніну, який регулює кальциєво – фосфорний обмін). Про анатомо- фізіологічні властивості залози ми вже говорили на анатомії та фізіології людини, тепер розглянемо вікові особливості розвитку залози.

Зародок щитоподібної залози з’являється вже наприкінці 1-го місяця вагітності. Він розташовується на дні ротової порожнини і представляє собою потовщення ектодермальних клітин глотки. На 7 тижні вагітності в залозі починають формуватися фолікули, З 9 – 11 тиждень в фолікулах з’являються краплини колоїду. На 14 тижні всі фолікули заповнені колоїдом. Здібність поглинати йод щитоподібна залоза набуває на момент появи в фолікулах колоїдцу. Після утворення фолікулів залоза плода схожа за будовою на залозу дорослої людини, Тобто, вже до 4-го місяця вагітності залоза плода вже практично сформована. Регуляція діяльності залози у плода здійснюється власним тіреотропним гормоном гіпофізу. Щитоподібна залоза новонародженого має масу від 1 до 5 г. Приблизно до 6 місяців маса залози може навіть зменшуватися, потім починається її бурхливе збільшення до 5 – 6 річного віку (в 7 років збільшується в 3,5 разів порівняно з залозою новонародженого). Потім темп росту уповільнюється аж до пре пубертатного періоду. В перехідний період маса і розміри залози знов значно збільшуються. Наведемо показники маси залози в різні вікові періоди.

Вік	Маса щитоподібної залози в грамах.
Новонароджені   1 – 5 тижнів   12 – 52 тижні   1 – 2 роки   2 – 4 роки   4 – 10 років   10 – 14 років   14 – 18 років   у дорослих	1,5 +0,7   1,4 + 0,6   2,0 + 0,9   2,6 + 1,4   3,9 + 2   5,3 + 2,1 (приблизно 10 г)   9,6 + 5,1   14,2 + 5,2   максимально 33,3 г

З віком в залозі збільшується кількість вузликів і вміст колоїду, збільшується кількість фолікулів. Кінцеву гістологічну будову залоза набуває лишек після 15 років.

Основними гормонами залози є:

- тироксин(Т4) і трийодтиронін (Т3), які виділяються А – клітинами,

- кальцитонін, синтезується С – клітинами.

Функція щитоподібної залози по синтезу кальцитоніну дозріває рано, в крові плода є високий рівень кальцитоніну.. Потім концентрація гормону знижується і складає 30 – 85 мкг% Максимальні рівні Т4 і Т3 в крові визначається в перші години і дні життя (це впливає на процеси адаптації дитини до нового середовища)(Потім рівень цих гормонів знижується.Це можна побачити в таблиці.

Вік	Тироксин (в ммоль/л)	Трийодтиронін (в ммоль/л)
З народження до 6 тижнів   6 тижнів   1 рік   1 – 5 років   5 – 10 років   10 – 15 років   15 років   у дорослих	85 – 233   ---   ---   94 – 193   82 – 171   72 – 150   ---   75 - 170	97 – 394   ---   ---   ---   162 – 414   145 – 371   128 – 328

Тироксин і трийодтиронін має виключний вплив на дитячий організм. Їх дією визначається:

- нормальний ріст, нормальне дозрівання скелету (кістковий вік),

- нормальну диференцировку головного мозку та інтелектуальний розвиток,

- нормальний розвиток структур шкіри та ї\ї похідних,

- збільшує потреби в кисені тканинами,

- прискорює використання вуглеводів та амінокислот тканинами.

Таким чином, ці гормони є універсальними стимуляторами метаболізму, росту і розвитку. Недостатність цих гормонів призводить до дуже значних порушень життєдіяльності організму дитини і дорослої людини.

Тобто, ще раз про вікові особливості залози:

- 3 тиждень ембріонального розвитку - закладка Щз;

- у новонародженого - маса 1-5г;

- до 5 років - активний ріст;

- 6-7 повільний ріст;

- період статевого дозрівання активізація розвитку;

- 21-30 - повне формування, найвища функціональна активність;

- від 30 і далі - активність знижується.

При надлишковому синтезі йодованих гормонів виникає Базедова хвороба (витрішкуватість очей, тремтіння кінцівок, пітливість дратівливість, підвищення АТ, тахікардія, зниження ваги тощо). При їх недостатній кількості в дитячому віці виникає кретинізм (розумова відсталість аж до недоумкуватості, порушення росту, надмірна вага тіла, великий якик, відкритий рот, слинготесія, порушеня ковтання, мовлення, дихання тощо). Якщо нестача гормонів виникає в дорослому віці, розвивається мікседема, епндемічнпий і спорадичний зоб (збільшення ваги тіла, порушення пам’яті, мислення, інтелекту, зниження АА, брадикардія тощо).
При нестачі кальцитоніну у дитини виникає остеомаляція, у дорослих – остеопороз. При надлишку – надмірна кальцинація кісток та кальцинація внутрішніх органів.

ЕУТИРЕОІДНИЙ ДИФУЗНИЙ ЗОБ V СТУПЕНЮ

(у жінки 70 років).(ендемічний зоб).

ГІПОТИРЕОЗ (мікседема).

ДИФУЗНИЙ ТОКСИЧНИЙ ЗОБ.

Геронтологічні зміни щитоподібної залози мають такі особливості:

- маса практично не змінюється (може трохи зменшуватися – від 30 г в 40 – 50 років до 24 г в 50 – 60 років),

- фолікули зменшуються в кількості і можуть заміщуватися сполучною або лімфоїдною тканинами,

- зменшується інтенсивність кровопостачання,

- знижується активність секреції гормонів.

Дата добавления: 2014-01-04