Особливості кровотворіння у ЧКМ

Вікові зміни системи згортання крові.

Система згортання крові підтримує кров в рідкому стані завдяки рівновазі загортальної і протизгортальної систем. Загортальна система складається з дії 3-х основних ланцюжків:

1) судинного (рефлекторний спазм – удітей порушений, тому що скоротливий каркас судин формується аж до 12 – 14 років),

2) плазмового (наявність факторів згортання крові, вітаміну К),

3) тромбоцитарного.

У плода до 5 місяця вагітності – нема здатності до згортання крові і до народження ця здібність доволі низька.

На момент народження кількість тромбоцитів майже така, як і у дорослої людини, але вони мають знижену здібність до агрегації і адгезії.Кров також містить протромбін і фібриноген в кількості, яка наближається до рівня у дорослої людини (90 %). Крім того,в крові новонародженого дуже багато гепарину, який також заважає згортанню крові.

До 12 років – всі показники крові як у дорослого.

Похилий і старечий вік – пригнічення тромбоцитопоезу (як і пригнічення всіх інших видів кровотворення), розвиток тромбоцитопенії та схильність до кровотеч.

БІЛКОВИЙ СКЛАД ПЛАЗМИ КРОВІ протягом життя також змінюється:

- у новонароджений – концентрація білків плазми 56 г/л, багато гама – глобулінів, є зсув рН крові в кислий бік,

- до 5-го дня рН крові стає як у дорослого,

- в 1 місяць – знижується до 48 г/л,

- з 2-го місяця – поступово збільшується,

з 3-х місяців – знижується кількість гама глобулінів,

з 4-х місяців – кількість гама – глобулінів трохи збільшується,

- 2 – 3 роки – кількість гама – глобулінів як у дорослого,

- 3 – 4 роки стає як у дорослої людини – 70 – 80 г/л.

У новонародженогоі надалі основним органом кровотворення є ЧКМ, маса якого в цей період життя складає близько 1,4 % маси тіла (це 40 грам) З віком маса ЧКМ збільшується і у дорослої людини складає 3 000 г. ЧКМ містить стовбурові клітини, які і є родоначальниками всіх клітин крові.

Доказано, що існує єдина поліпотентна стовбурова клітина, яка має здібність до диференцировки в напрямку мієлопоезу і утворенню клітини – попередниці мієлоїдного кровотворення. Ця клітина дає початок біпотентним клітинам, серед яких виділяють попередниці грануломоно – гранулоеритро – і еритромегалокаріоцитопоезу.

Після них вже формуються клітини уніпотентні – гранулоцито -, еозино, базофілопоезу і тучних клітин, еритропоезу, мегакаріоцитопоезу. На послідуючих етапах вже виникають морфологічно різні проміжні і зрілі клітини крові.

Для лімфопоезу виділяють такі стадії розвитку: клітини – попередниці лієлопоезу, поім – ранні В – і Т- лімфоцити і далі – зрілі форми.

Інтенсивність кровотворення залежить від дії гуморальних регуляторів – поетинів, або речовин, що гальмують кровотворення – інгібіторів.

Дата добавления: 2014-01-04