М-Холиноблокаторы

Средства для лечения брадиаритмий.

Блокаторы кальциевых каналов.

Блокаторы калиевых каналов.

Механизм действия: За счет блокады калиевых каналов клеток миокарда увеличивают продолжительность эффективного рефрактерного периода (периода электрической активности сердца, когда оно не может ответить сокращением ни на какой раздражитель). Незначительно блокируют β адренорецепторы и кальциевые каналы. Существенно не нарушают внутрисердечную проводимость.

Амиодарон (Кордарон) – наиболее эффективен при экстрасистолии. Имеет склонность к кумуляции.

Нибентан

Соталол – относится также к β-адреноблокаторам.

Орнид – относится к симпатолитикам.

Применяются препараты при различных видах тахиаритмий. Побочные эффекты: брадикардия, головная боль, головокружение, диспепсия, парестезии, нарушение функции щитовидной железы, печени.

Механизм действия: Уменьшают содержание ионов Са²⁺ в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов, таким образом подавляют их автоматизм и замедляют атриовентрикулярную проводимость.

Верапамил (Изоптин, Финоптин, Лекоптин, Веракард)

Галлопамил

Применяются при наджелудочковых тахиаритмиях. Побочные эффекты: внутрисердечные блокады, снижение сократительной способности миокарда, гипотония, головная боль и др.

Также для лечения тахиаритмий применяются сердечные гликозиды и препараты калия и магния (Калия хлорид, "Аспаркам", "Панангин ").

Препараты для лечения брадиаритмий.

β-Адреномиметики. Механизм действия: Улучшают проводимость и автоматизм сердца за счет стимуляции β₁-адренорецепторов.

Изадрин

Орципреналин (Алупент)

Побочные эффекты: тахикардия, тахиаритмия.

Механизм действия: Улучшают внутрисердечную проводимость за счет уменьшения влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы на сердце.

Атропин

Препараты красавки

Платифиллин

Скополамин

Метацин – не влияет на аккомодацию и внутриглазное давление.

Побочные эффекты: нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, тахикардия, запоры и т.д.

Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите известные Вам виды аритмий и причины их возникновения.
2. Назовите группы препаратов, применяемые для лечения тахиаритмий.
3. Перечислите препараты группы мембранстабилизаторов, их механизм действия применение, возможные побочные эффекты.
4. Противоаритмические средства группы блокаторов калиевых каналов, их механизм действия, применение, возможные побочные эффекты.
5. Противоаритмические средства группы блокаторов кальциевых каналов, их механизм действия, применение, возможные побочные эффекты.
6. Перечислите группы препаратов, применяемые для лечения брадиаритмий, их применение, возможные побочные эффекты.

Дата добавления: 2014-01-04