Б.Осложнения аллергического типа

Образование плотных конкрементов в тканях и просветах полых органов

Синдром отмены

Канцерогенное действие

Некоторые препараты могут вызывать возникновение опухолей. Такие эффекты редки, но возможны при применении неорганических соединений мышьяка, изониазида, грезеофульвина, эстрогенов и др. Однако существует мнение о том, что в большинстве случаев препараты не вызывают опухолевый процесс, а чаще просто ускоряют уже имеющийся. Этот факт установлен, например, для анаболических стероидов и цианкобаламина.

Этот синдром характеризуется обострением заболевания и возникновением новых симптомов при резком прекращении введения препарата. Наиболее характерным он является для гормональных препаратов, т.к. в этом случае существенно тормозится выработка естественных гормонов. Если после отмены препарата усиливаются симптомы основного заболевания, то такое явление называется феномен отдачи. Например, после резкой отмены неодикумарина повышается свёртываемость крови, после быстрой отмены антиангинальных средств возможно усиление приступов стенокардии, при резком отмене клофелина может возникнуть гипертонический криз.

Своеобразен синдром отмены при прекращении введения морфина и других наркотиков. В этом случае он проявляется в виде абстиненции.

После введения масляных растворов (камфора) возможно появление олеогранулём. В просветах полых структур органов (почки), где имеется возможность кристаллизоваться жидкостям, возможно появление плотных конкрементов, например, при применении сульфаниламидов, паратиреоидина, глюкокортикоидов и др.).

В настоящее время наблюдается существенное увеличение лиц с аллергической наклонностью. Причинами аллергизации населения считают: всеобщую вакцинацию детей, напряжённое химическое окружение, использование большого количества синтетических лекарственных средств, изменение реактивности организма и учащение аутоиммунных заболеваний, урбанизация населения.

Аллергические реакции на лекарственные препараты отличаются тем, что они на разные вещества проявляются однотипно, тогда как токсические реакции специфичны. Выраженность токсического действия зависит от дозы препарата, а аллергических реакций не зависит. Токсические эффекты более предсказуемы и управляемы, а аллергические трудно предвидеть.

В их основе находятся индивидуальные реакции гиперчувствительности или генетически обусловленные изменения в ферментных системах организма. Большинство лекарств не являются антигенами, чаще они представляют собой неполный антиген (гаптен). Если такие вещество вступает в ковалентную связь с белками крови или тканей, то образующийся комплекс становится чужеродным для организма и формируется полный антиген. Это свойство особенно характерно для веществ, содержащих бензольные кольца с аминогруппой: антибиотики, сульфаниламиды, новокаин, хинин, салицилаты и др. Образование антигена инициирует иммунную реакцию организма, продукцию антител, которые фиксируются на различных клетках. При повторном введении гаптена в результате его прямого контакта с антителами развивается аллергическая реакция.

Осложнения в виде лекарственно аллергии условно можно распределить на следующие группы:

1. Не опасные для здоровья и жизни: поражения кожи и слизистых оболочек в виде сыпей (коре- скарлатино- волчаночноподобные), крапивницы, папул, везикул, инфильтратов, небольших некрозов участков кожи, энантем, эрозий, геморрагий и т.д. Такие изменения возникают или в местах введения препарата или носят распространённый характер. Сыпи исчезают бесследно при отмене препарата, более глубокие поражения исчезают медленнее в течение 3-5 дней, при этом может оставаться небольшая пигментация или шелушение поражённых участков, могут образовываться корочки, а позднее рубчики.

Возможно также возникновение поражения суставов, которые часто принимают за проявления ревматизма. Антибиотики, сульфаниламиды, препараты мышьяка могут вызывать медикаментозно-аллергические поражения почек, печени, ЖКТ, ЦНС, которые нарушают функцию органов и причиняют неудобства.

Дата добавления: 2014-01-04