Проблемы, связанные с речью

Существует несколько причин, вызывающих трудности при произноше­нии слов и создающих проблемы при общении.

- произношению мешает сухость во рту (следствие обезвоживания, недостаточного потребле­ния жидкости, возбуждения и тревоги, приема некоторых лекарственных средств). В некоторых случаях, например, для уменьшения секреции слюны, сухость во рту вызывают преднамеренно.

Возникает она и при парентеральном питании. Стакан жидкости (если нет противопоказаний), полоскание рта, леденец могут значительно уменьшить сухость во рту и сделать возможным общение.

Ларингит, фарингит, ангина могут вызвать проблемы общения. Однако они временные и обратимые.

Более тяжелые и продолжительные нарушения речи наблюдаются у детей, рожденных с заячьей губой или волчьей пастью. Эти дефекты исправля­ются хирургическим путем, а затем требуется курс лечения у логопеда.

Заикание также может удерживать человека от общения.

В некоторых случаях во время разговора люди затрудняются найти под­ходящие слова. Но большинство из них с трудом представляют себе ситуа­цию, что было бы, если бы они не могли говорить. Конечно, в этом случае есть возможность видеть, слышать, читать, писать, то есть общаться, используя другие способы. Поэтому при неожиданной потере речи человеком сест­ринскому персоналу следует обучить его использованию альтернативных способов общения, в том числе, если это возможно, письменному общению.

Временная утрата возможности общения с пациентом наблюдается при истерии, проведении трахеостомии — операции, при которой пациент, как правило, находится в сознании. В данном случае альтернативными способами общения являются блокнот и карандаш (вербальное, письменное общение).

Постоянная (долговременная) утрата голоса происходит, например, при операциях на голосовых связках, гортани. В этих случаях нужно помочь па­циенту осознать долговременность (постоянство) потери голоса. Специали­сты помогают человеку говорить методом «чревовещания».

Потеря речевой функции (афазия) развивается, например, при инсульте, опухоли мозга.

Различают два вида афазии:

1)моторная (словесная апраксия) — человек знает, что хочет сказать, но не может произнести слова, хотя шевелит губами. Такая проблема возникает при поражении левого полушария коры головного мозга. При этой локализа­ции инсульта нарушается функция правой руки. Интеллект и слух не затро­нуты.

Но поскольку инсульты чаще встречаются у пожилых людей, то еще до болезни у них могли бы быть проблемы со слухом;

2)сенсорная (словесная агнозия) — человек утрачивает способность пони­мать устную и письменную речь, хотя может громко произносить слова, но они не связаны с беседой.

Дата добавления: 2014-01-04