Лікарські препарати, що застосовуються при стенокардії

Антиангінальні лікарські препарати.

План.

1.Ішемічна хвороба серця (ІХС).

2.Засоби, що застосовують для лікування хворих на ішемічну хворобу серця (антиангінальні засоби).

3.Засоби, що знижують потребу міокарда в кисні й поліпшують його кровопостачання.

3.1. Органічні нітрати.

3.2. Блокатори кальцієвих каналів (антагоністи кальцію).

3.3. Препарати різних хімічних груп.

4. Засоби, що знижують потребу міокарда в кисні.

5. Засоби, які підвищують транспорт кисню до міокарда.

6. Засоби, що підвищують стійкість міокарда до гіпоксії.

6.1. Енергозабезпечувальні засоби.

6.2. Анаболічні засоби.

1. Ішемічна хвороба серця (ІХС) - гостре і хронічне ураження серця, викликане зменшенням або припиненням доставки крові до міокарда у зв'язку з атеросклеротичним процесом в коронарних артеріях.Термін запропонований у 1957р. Обмеження надходження крові до міокарду знижує доставку до нього кисню, поживних речовин, а також видалення відпрацьованих продуктів обміну, шлаків. Першим проявом може бути раптова смерть або інфаркт міокарда, стенокардія, серцева недостатність, порушення ритму серця. Нерідко це захворювання вражає людей ще молодих (віком 30-40 років), які ведуть активний спосіб життя. Щорічна летальність від ішемічної хвороби серця коливається до 11%.

Ішемічна хвороба серця може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Поширеність ішемічної хвороби вище серед людей, яким притаманні постійне прагнення до успіху у всіх сферах діяльності, тривалі перевантаження роботою.Подібний комплекс особливостей іноді називають «коронарним профілем особистості».

Початкові ознаки ішемічної хвороби - напади стенокардії, що виникають при фізичному навантаженні. Надалі до них можуть приєднуватися напади, що виникають у спокої. Біль нападоподібний, локалізується у верхній або середній частині грудини або загрудинної області, по лівому краю грудини, в передсерцевій області.За характером біль буває давить, що роздирає або щемить, рідше коле.

Особливої уваги в лікуванны хворих на ІХС надають засобам, які поліпшують постачання міокарда кров'ю та киснем, зменшують потребу його в кисні, а також регулюють обмін речовин у кардіоміоцитах.

2.Засоби, що застосовують для лікування хворих наішемічну хворобу серця (антиангінальні засоби). Мал.1

І. Засоби, що знижують потребу міокарда в кисні й поліпшують його кровопостачання.

1. Органічні нітрати (нітрогліцерин, сустак, нітронг, ізосорбіду динітрат, ізосорбіду мононітрат).

2. Блокатори кальцієвих каналів, або антагоністи кальцію (ніфедипін, верапаміл, амлодипін, дилтіазем).

3. Препарати різних хімічних груп (аміодарон, молсидомін).

II. Засоби, що знижують потребу міокарда в кисні.

1. β-Адреноблокатори (анаприлін, атенолол, метопролол, талінолол).

III. Засоби, які підвищують постачання міокарда киснем.

1. Вінцеворозширювальні засоби-спазмолітики міотропної дії (дипіридамол, папаверину гідрохлорид, но-шпа, пентоксифілін).

2. Засоби рефлекторної дії, що усувають спазм вінцевих артерій (валідол).

3. Антиагреганти (кислота ацетилсаліцилова, тиклопідин — тиклід).

IV. Засоби, що підвищують стійкість міокарда до гіпоксії та ішемії.

1. Енергозабезпечувальні засоби (триметазидин, натрію аденозинтрифосфат, АТФ-лонг, фосфаден, кислота глутамінова, аспаркам, мілдронат).

2. Елекронакцептори (кислота аскорбінова, рибофлавін).

3. Антиоксиданти (токоферолу ацетат, ліпін, есенціале, кверцетин).

4. Анаболічні засоби: стероїдні (ретаболіл, неробол) і нестероїдні (калію оротат, рибоксин).

Дата добавления: 2014-01-04