Антисептики, требования, предъявляемые к ним, основные группы, механизм их действия, область применения, определение чувствительности к ним микробов

Дезинфектанты, основные группы дезинфектантов, механизм действия, область применения.

1) Поверхностно-активные вещества (ПАВ): порошки, мыла, жирные кислоты. Вызывают снижение поверхностного натяжения, что приводит к нарушению функции клеточной стенки и цитоплазматической мембраны. Имеют узкий спектр антимикробного действия, изменяют проницаемость оболочки микробной клетки.

2) Фенол, крезол и их производные. Вызывают коагуляцию микробных белков. Используют для дезинфекции заразного материала в инфекционных больницах и в бактериологической практике. Не активны в отношении спор и вирусов.

3) Галогенсодержащие – содержат йод, хлор, бром. Йод в кожных антисептиках. Активный хлор – для обеззараживания воды бассейнов. Широкий спектр действия. Выраженное побочное действие: раздражение слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей, ЖКТ, стойкий запах и коррозия металлов.

4) Альдегидсодержащие. Активное действующее начало – формальдегид. 40% раствор формальдегида называется формалин. Используют глютаровый, ортофталевый альдегиды, альдегид янтарной кислоты, глиоксаль и их композиции. Широкий спектр действия. Фиксируют белковые загрязнения на объектах, раздражают верхние дыхательные пути.

5) Гуанидинсодержащие. Хлоргексидин биглюконат, полигуанидинфосфаты и их производные. Длительный бактерицидный эффект. Образуют стойкие плёнки. Узкий спектр антимикробного действия.

6) Спиртсодержащие. Этанол, пропано-1, пропанол-2, 2-этиленгексанол. В больших концентрациях обладают дубильными свойствами, плохо проникают в ткани в больших концентрациях (96%), более глубоко проникают в малых концентрациях (70%). Не обладают спороцидным действием.

7) На основе кислот. Для дезинфекции используют органические и неорганические кислоты. Неорганические кислоты обладают более выраженным и широким спектром действия, чем органические, но очень токсичные и практически не применяются.

8) Окислители – вещества, которые при взаимодействии с микробными белками вызывают их денатурацию или окисление ферментов, метаболитов за счёт активных форм кислорода, перекиси водорода, хлора, KMnO₄, озона.

9) Фенолсодержащие.

10) Соли тяжёлых металлов. Ртуть, свинец, цинк, золото. Оказывают олигодинамическое действие (oligos – малый) – коагуляция белков микробной клетки.

11) Красители. Бриллиантовый зелёный, риванол. Оказывают бактериостатическое действие.

В качестве антисептиков используют различные химические соединения, оказывающие антимикробное действие: 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода, 0,5 – 2% раствор хлорамина, 0,1% раствор KMnO₄, 0,5 – 1% раствор формалина, 1 – 2% спиртовые растворы метиленового синего или бриллиантового зелёного, различные детергенты. Антимикробные вещества добавляют также к различным материалам, используемым для изготовления перевязочных средств, лейкопластырей, для пломбирования зубов, изготовления зубных протезов и т. п. с целью придания им бактерицидных свойств. Концентрация антисептических растворов ниже, чем при использовании в качестве дезинфектантов. Антисептики подавляют патогенные и условно-патогенные микроорганизмы при условии сохранения непатогенных видов. Полное уничтожение микробов нужно при антисептической обработке рук хирурга и операционного поля пациента, ран и слизистых оболочек лиц с иммунодефицитом. Антисептики хранятся в определённых условиях строго определённое время. Для определения чувствительности бактерий к антисептикам микроб-возбудитель засевается на чашку Петри с МПА газоном. На посев наносят по капле антисептики. Если микроб чувствителен к антисептику, то в месте его нанесения образуется стерильная зона – отсутствие роста бактерий.

Дата добавления: 2014-01-04