КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата
Первая помощь при ушибе – это холод, хлорэтил, давящая, мягкая иммобилизационная повязка. Первая помощь при вывихе - это обезболивание, холод, иммобилизация шиной или косынкой. Шины - это специальные приспособления, обеспечивающие неподвижность (иммобилизацию) костей и суставов при их повреждениях и заболеваниях. Транспортная иммобилизация – это временное обездвиживание конечности.
Таблица 2. Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата:
Шины могут быть: Ø Транспортные, Ø лечебные. Транспортные шины: Ø Подручные (ветки, палки, зонд), Ø Стандартные (Крамера, Дитерихса). Шина Крамера – это универсальная лестничная шина, изготовленная из проволоки разной толщины. Шина Дитерихса для нижней конечности - это экстензионная шина (сочетающая фиксацию конечности с вытяжением). Правила наложения транспортных шин: ü провести иммобилизацию как можно раньше от момента повреждения; ü наложение шин должно быть щадящим, не травматичным; ü перед шинированием необходимо провести анестезию;
ü наложенная шина должна обеспечить иммобилизацию как минимум двух смежных суставов и 3-х суставов при повреждении бедра и плеча; ü при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей среднефизиологическое положение, а если это невозможно, то такое, при котором конечность меньше всего травмируется; ü шина накладывается поверх одежды или обуви; ü шина должна быть до ее наложения отмоделирована на здоровой конечности; ü при закрытых переломах перед наложением шины провести легкое вытяжение (тракцию) конечности с коррекцией ее оси; ü с целью профилактики пролежней шину перед наложением обматывают мягким материалом, а на костные выступы накладывают прокладки из марли или ваты; ü в холодное время необходимо дополнительное утепление пострадавшего. Таблица 3. Транспортная иммобилизация при травмах различных участков тела:
Таблица 4. Правила иммобилизации (обездвиживания):
Таблица 5. Первая помощь при черепно-мозговой травме:
Таблица 6. Первая помощь при травмах позвоночника:
Обезболивание, любым имеющимся у Вас анальгетиком в максимальных дозировках («Анальгина», «Пенталгина», «Ревалгина» и т.д.)
Таблица 7. Первая помощь при травмах таза: Прогноз при переломе таза зависит от правильности и своевременности оказания средним медицинским персоналом первой доврачебной медицинской помощи. В большинстве случаев переломы данной локализации сопровождаются травматическим шоком и внутренним кровотечением.
Сестринский уход при травмах опорно-двигательного аппарата: 1. Наблюдать за сознанием пациента. 2. Проводить мониторинг функций жизненно важных органов: ü следить за АД, ü пульсом, ü дыханием, ü температурой тела, ü диурезом, ü частотой и характером стула. 3. Следить (контролировать) за правильной укладкой конечности на шине Белера (медицинская сестра должна хорошо знать десмургию, гипсовую технику аппараты). 4. Следить за положением стопы под углом 90 градусов к конечности. 5. Под пятку подложить ватно-марлевую подкладку, для профилактики пролежней. 6. Массаж здоровой конечности. 7. Места проведения спиц обрабатывать ежедневно спиртом, смена шариков со спиртом ежедневно. 8. Профилактика пролежней. 9. Стол № 15 с добавлением молочных продуктов, овощей фруктов ежедневно. 10. Электрофорез с хлористым кальцием на больную конечность. 11. Утром умыть пациента, помыть руки перед едой, вечером умыть, помочь почистить зубы, протереть ноги. 12. На 3-й день можно присесть в постели по разрешению врача. 13. Профилактика легочных осложнений: дыхательная гимнастика в течение каждого часа (по 10 упражнений) надувать резиновые шары 5раз каждый час, убедить пациента бросить курить. 14. Своевременно опорожнять мочевой пузырь и кишечник. 15. Проводить профилактику пролежней. 16. Поддерживать санитарно-эпидемиологический режим палаты. 17. Создавать атмосферу покоя в палате. Сестринский уход при ЧМТ травмах: 1. Наблюдать за сознанием пациента. 2. Проводить мониторинг функций жизненно важных органов: ü следить за АД, ü пульсом, ü дыханием, ü температурой тела, ü диурезом, ü частотой и характером стула. 3. Проводить мероприятия по профилактике пневмонии: удалять из ротовой полости жидкие среды с помощью салфеток или электроотсоса; поколачивание, вибрационный массаж грудной клетки, обучить пациента дыхательной гимнастике. 4. Оказывать психологическую поддержку пациенту. 5. Оказывать помощь при кормлении пациента. Проводя энтеральное кормление через назогастральный зонд, или парентеральное – внутривенное введение жидкостей. 6. Оказывать помощь при физиологических отравлениях. 7. Обеспечить гигиенический туалет кожи и слизистых. 8. Осуществлять контроль за мочеиспусканием и своевременным опорожнением кишечника. 9. Проводить уход за мочевым катетером при его наличии. 10. Проводить профилактику пролежней. 11. Поддерживать санитарно-эпидемиологический режим палаты. 12. Создавать атмосферу покоя в палате. Сестринский уход при травмах позвоночника: 1. Обеспечить строгий постельный режим (обычно в течение 1,5-2 мес.) 2. Наблюдать за сознанием пациента. 3. Проводить мониторинг функций жизненно важных органов: ü следить за АД, ü пульсом, ü дыханием, ü температурой тела, ü диурезом, ü частотой и характером стула. 4. Проводить мероприятия по профилактике застойной пневмонии: удалять из ротовой полости жидкие среды с помощью салфеток или электроотсоса; поколачивание, вибрационный массаж грудной клетки, обучить пациента дыхательной гимнастике. 5. Оказывать психологическую поддержку пациенту. 6. Оказывать помощь при кормлении пациента. Проводя энтеральное кормление через назогастральный зонд, или парентеральное – внутривенное введение жидкостей. 7. Обеспечить гигиенический туалет кожи и слизистых. 8. Осуществлять контроль за мочеиспусканием и своевременным опорожнением кишечника (поскольку наиболее частыми осложнениями при сдавлении или нарушении целостности спинного мозга бывают параличи мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки, что может привести к развитию гнойного цистита, восходящего пиелонефрита, недержанию кала). 9. Проводить уход за мочевым катетером при его наличии. 10. Проводить профилактику пролежней (следить за положением пациента в постели, своевременно менять и подкладывать необходимые валики и упоры). 11. Поддерживать санитарно-эпидемиологический режим палаты. 12. Создавать атмосферу покоя в палате. Сестринский уход при травмах таза: 1. Обеспечить строгий постельный режим (спокойное положение на спине в жесткой кровати со слегка разведенными и полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, которые удерживаются валиком в подколенной области. 2. Наблюдать за сознанием пациента. 3. Проводить мониторинг функций жизненно важных органов: ü следить за АД, ü пульсом, ü дыханием, ü температурой тела, ü диурезом, ü частотой и характером стула. 4. Проводить мероприятия по профилактике застойной пневмонии: удалять из ротовой полости жидкие среды с помощью салфеток или электроотсоса; поколачивание, вибрационный массаж грудной клетки, обучить пациента дыхательной гимнастике. 5. Оказывать психологическую поддержку пациенту. 6. Оказывать помощь при кормлении пациента. Проводя энтеральное кормление через назогастральный зонд, или парентеральное – внутривенное введение жидкостей. 7. Обеспечить гигиенический туалет кожи и слизистых. 8. Осуществлять контроль за мочеиспусканием и своевременным опорожнением кишечника. 9. Проводить уход за мочевым катетером при его наличии. 10. Проводить профилактику пролежней (следить за положением пациента в постели, своевременно менять и подкладывать необходимые валики и упоры). 11. Поддерживать санитарно-эпидемиологический режим палаты. 12. Создавать атмосферу покоя в палате.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 6218; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |