КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Электрокардиограмма
Места наилучшего выслушивания тонов сердца ТОНЫ СЕРДЦА Тоны сердца – звуки, возникающие в работающем сердце. Их можно исследовать методом аускультации и регистрировать методов фонокардиографии. Аускультация (прослушивание) может быть прямая (прикладывая ухо к грудной клетке) и непрямая (с помощью стетоскопа, фонендоскопа). При аускультации хорошо слышны два тона: - 1-й тон систолический, более низкий, протяжный, глухой, возникает в начале систолы желудочков. Обусловлен дрожанием створчатых клапанов и сухожильных нитей, а так же сокращением желудочков. - 2-й тон диастолический, более высокий и короткий – в начале диастолы желудочков. Обусловлен захлопыванием полулунных клапанов. 1-й тон – в V левом межреберье и на грудине между местом прикрепления 4 и 5 ребер. 2-й тон – во II межреберье справа и слева от грудины. Возбуждение сердечной мышцы сопровождается генерацией электрических импульсов, которые распространяются по тканям и проецируются на поверхность кожи. Их можно зарегистрировать с помощью прибора – электрокардиографа. Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой запись суммарного электрического потенциала, появившегося при возбуждении множества миокардиальных клеток, а метод исследования называется электрокардиографией. Электрокардиография – методика регистрации биопотенциалов сердца при отведении их от поверхности кожи. Зарегистрированную по этой методике кривую называют электрокардиограммой. Для регистрации ЭКГ у человека применяют три стандартныхбиполярных отведения - расположение электродов на поверхности тела. • первое отведение — правая рука - левая рука; • второе отведение — правая рука- левая нога;
• третье отведение — левая рука - левая нога. Кроме стандартных отведений, применяют отведения от других точек грудной клетки в области расположения сердца. При всех отведениях на правую ногу накладывается заземляющий электрод. ЭКГ состоит из зубцов, сегментов и интервалов. Сегмент – участок ЭКГ между двумя зубцами, интервал – участок, включающий сегмент и один или несколько прилежащих к нему зубцов. Типовая ЭКГ человека состоит из пяти положительных и отрицательных колебаний - зубцов, соответствующих циклу сердечной деятельности. Их обозначают латинскими буквами Р,Q, R, S, Т, а грудные отведения обозначают V (V1, V2V3, V4,V5,V6 – электроды располагаются по ходу проекции сердца на поверхность грудной клетки от правого края грудины до средней подмышечной линии.). Три зубца (Р, R, Т) направлены вверх - положительные зубцы, а два (Q, S) — вниз отрицательные зубцы. Зубец Р отражает период возбуждения предсердий, продолжительность его равна 0,08—0,1 с. Интервал P - Q соответствует проведению возбуждения через предсердно-желудочковый узел к желудочкам. Он продолжается 0,12—0,20 с. Зубец Q отражает возбуждение межжелудочковой перегородки, в норме он небольшой. Зубец R — самый высокий в ЭКГ, он представляет собой систолу желудочков. Зубец S отражает завершение возбуждения желудочков. Зубец Т — процесс диастолы желудочков. Комплекс QRS совпадает с диастолой предсердий. Его продолжительность составляет 0,06—0,1 с. Комплекс QRST обусловлен появлением и распространением возбуждения в миокарде желудочков, поэтому его называют желудочковым комплексом. Общая продолжительность QRST приблизительно равна 0,36 с. Условная линия, которая соединяет две точки ЭКГ с наибольшей разностью потенциалов, называется электрической осью сердца. Электрокардиография в диагностике заболеваний сердца дает возможность детально исследовать изменения сердечного ритма, возникновение дополнительного очага возбуждения при появлении экстрасистол, нарушение проводимости возбуждения по проводящей системе сердца, ишемию, инфаркт миокарда.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 356; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |