Дії при настанні страхового випадку та страхове відшкодування

Обов’язками ставовика при настанні страхового випадку є:

1)протягом двох робочих днів, як тільки стане відомо про настання страхового випадку, вжити заходів щодо оформлення всіх необхідних документів для своєчасного здійснення страхової виплати або страхового відшкодування страхувальнику;

2) при настанні страхового випадку здійснити страхову виплату або виплату страхового відшкодування у передбачений договором строк. Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати (страхового відшкодування) шляхом сплати страхувальнику неустойки (штрафу, пені), розмір якої визначається умовами договору страхування;

3) відшкодувати витрати, понесені страхувальником при настанні страхового випадку щодо запобігання або зменшення збитків, якщо це передбачено умовами договору;

Чинне законодавство передбачає, що страхова виплата здійснюється страховиком відповідно до договору страхування на підставі заяви страхувальника і акта про страховий випадок, який складається страховиком або уповноваженою їм особою з обов'язковою участю представника страхувальника. Дані, зареєстровані в акті про страховий випадок, є підставою для розрахунку суми збитку, що спричинений страховим випадком.

Крім того, страховик залишає за собою право відмовити у виплаті страхового відшкодування, якщо страхувальник не виконав обов'язків, передбачених договором страхування. Після прийняття рішення про відмову у страховій виплаті страховик повинен повідомити про це страхувальника в письмовій формі з мотивованим обґрунтуванням причин відмови.

Закон чітко регламентує підстави та порядок відмови в страховій виплаті, якими є:

1) навмисні дії страхувальника, спрямовані на настання страхового випадку;

2) подання страхувальником свідомо неправдивих відомостей про об'єкт страхування;

3) отримання страхувальником повного відшкодування збитків від особи, винної в їх заподіянні;

4) несвоєчасне повідомлення страхувальником про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків.

Умовами договору страхування можуть бути передбачені інші підстави для

відмови у виплаті страхових сум, якщо це не суперечить законодавству України.

Відмову страховика у виплаті страхових сум може бути оскаржено страхуваль-

ником у судовому порядку.

Якщо страховик приймає рішення про страхову виплату, то вона повинна бути проведена у встановлений договором термін.

Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасну виплату страхової суми (страхового відшкодування) шляхом сплати страхувальнику неустойки (штрафу, пені), розмір якої визначається умовами договору страхування.

Страхова компанія повинна також відшкодувати витрати, здійснені страхувальником при настанні страхового випадку щодо запобігання або зменшення збитків, якщо це передбачено умовами договору.

На практиці страхове відшкодування може бути виплачено протягом 3-10 діб після встановлення страховиком всіх причин збитку та його розмірів

Дата добавления: 2014-01-04