Методологическая оснастка выездных бригад

Познание причин и факторов, приводящих к возникновению ошибок вра­чей и фельдшеров СМП, само по себе недостаточно для их эффективной про­филактики. Оно должно сочетаться с четкими представлениями о принципах и методических подходах к практическому решению тактических задач.

В УСЛОВИЯХ СМП

КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА ИНФОРМАЦИОННОЙ

ПОДДЕРЖКИ РЕШЕНИЙ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА)

Этим целям служат приоритетные разработки автора либо самостоятельные или в соавторстве со специалистами СМП г. Екатеринбурга и УГМА, касаю­щиеся принципов и методов осуществления лечебно-диагностического процес­са и составляющие основу «комплексной системы информационной подде­ржки врача (фельдшера) в принятии оптимальных медицинских решений на догоспитальном этапе» (В.П.Дитятев., В.Ф.Антюфьев, В.А.Фиалко, 1998).* Комплексная система ИПР включает практически все необходимые для ее эффективного функционирования компоненты. К ним относятся:

А. Стандарты и алгоритмы экстренной помощи по нозологическим формам.

Б. Рабочая классификация факторов, способствующих возникновению диагностических и тактических ошибок.

В. Особенности распознавания неотложных заболеваний в 1 (острой) стадии: примат синдромного подхода, изменение алгоритма в схеме сбора клинической информации (выделение «анамнеза приступа») (В.А. Фиалко, 1991-1996; В.И. Белокриницкий, В.А. Фиалко, 1998) или травматогенеза (А.Н. Нагнибеда, 1992; Н.Л. Кузнецова, 1999).

Г. Концепция «триединого принципа» в осуществлении ЛДП.

Д. Организация тактики выездных бригад (ОТВБ).

Е. Система выявления, разбора и экспертной оценки медицинских оши­бок на догоспитальном этапе. Экспертные модели (ЭМ): методика экспер­тной оценки «дефектного» случая (ЭМ-1); методика поисковой работы и оценки повторного вызова (ЭМ-2); методика экспертной оценки летального случая (ЭМ0-3); методика экспертной оценки качества (объема и эффек­тивности) оказания ЭМП (ЭМ-4)^**.

Ж. Компьютерные технологии ИПР: информационно-поисковая систе­ма – ИПС, консультативно-диагностические модели («Неотложная карди­ология», «Аритмии»).*

Примечание. Наиболее полно концепция «комплексной системы ИПР врача (фельдшера) СМП» сформулирована в нашем учебно-методическом пособии: «Экспертная оценка медицинских ошибок на догоспитальном эта­пе» в соавт. с А.В. Бушуевым, И.Б. Улыбином, 1998г. В целом – данная система ИПР, включающая различные источники информации в печатном или электронном вариантах, – являет собой своеобразную «методологичес­кую оснастку» выездных бригад СМП, не уступающую по своему значе­нию медицинскому оснащению.

Дата добавления: 2014-01-04