Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Общие положения. Потеря соков в хирургии играет большую роль (рвота, ки­шечная непроходимость, фистулы желудочно-кишечного ка­нала

ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ

ПОТЕРЯ СОКОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

 

Потеря соков в хирургии играет большую роль (рвота, ки­шечная непроходимость, фистулы желудочно-кишечного ка­нала, понос, экссудация и т. д.). При этом возникают самые разнообразные нарушения (табл. 18). Если патологическая потеря соков произошла до поступления в больницу и целенаправленного лечения, то нарушения устраняются в соответ­ствии с принципами, изложенными в главе «План терапевти­ческих мероприятий». Последующая потеря соков в процессе лечения должна учитываться с точностью до миллилитра и компенсироваться подходящими замещающими растворами. Их вводят дополнительно к инфузионным средам, намечен­ным ранее.

Характер и степень патофизиологических нарушений зави­сят от количества и химического состава теряемых соков.

 

 

 

Влияние ожога на организм в целом во многом зависит от размеров и степени повреждения тканей. Летальность при обширных и глубоких ожогах остается еще высокой, особен­но у пожилых людей (табл. 19).

 

Таблица 18

Перескан. стр. 180-181

Таблица 19. Летальность обожженных и зависимости от возраста и размеров ожоговой поверхности (в %), по Bull, Fisher

Обожжен­ная поверх­ность тела, % Возраст в годах
0-4 5-9 10—14 15—19 20—24 25—29 30—34 35—39 40—44 45—49 50—54 55-59 60—64 65—69 70—74 75-79 80—84
78 и более 73—77 68—72 63—67           100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
    90 90 80 90 90 80 90 90 80 90 90 80 90 90 90                                                
                        90 90 90 90                                        
                                                                     
58—62 53-57 48-52 43-47 38—42 - 33—37 28—32 70 60 50 40 30 20 10 70 60 50 40 30 20 10 70 60 50 40 30 20 10 70 60 50 40 30 20 10 80 70 60 40 30 20 20 80 70 60 50 40 30 20 80 70 60 50 40 30 20 80 80 70 50 40 30 20   100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
                                    90 80 70 60 50 40                                
                                        90 80 70 60 50                            
                                            90 90 80 60                        
                                                90 80 60                    
                                                    90 80                
                                                                     
23—27 18—22 13-17 10 0 0 10 0 0 10 0 0 10 0 0 10 0 0 10 0 0 10 10 0 10 10 0 30 20 10 30 20 10 40 30 20 40 30 20 ' 60 40 30 80 60 40   100 100 100 100
                                                            90 70        
                                                                   
8—12                                  
3—7                     "0            
0-2                                  

 

Хорошие результаты удается получить только благодаря тонкой диагностике и применению всех существующих мето­дов лечения. Для этого требуются большие затраты на со­держание больных в отделениях интенсивной терапии или ожоговом центре, аппаратуру, медикаменты. В современных ожоговых центрах получают результаты лучше представленных в табл. 19.

В стационаре лечатся все больные с ожогами более 10% поверхности тела; дети грудного и раннего возраста при ожогах более 5% поверхности тела, а также больные с ожо­гами III степени меньшей протяженности, больные с ожога­ми промежности, головы и дыхательных путей.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Терапевтические мероприятия | Абактериальная токсинемия (см. 3.1.3.)
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 230; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.