Бодров Ю.И. Лекции по хирургии. ЛЕКЦИЯ. Первая помощь сводится, как правило, к прекращению охлаждающего фактора внешней среды – тепло укутать пострадавшего

Лечение.

Первая помощь сводится, как правило, к прекращению охлаждающего фактора внешней среды – тепло укутать пострадавшего, сменить мокрую одежду на сухую, доставить в теплое помещение, дать горячую пищу и питье. Нельзя оттирать пораженные участки кожи снегом, погружать конечности в холодную воду. При наличии признаков замерзания, если отсутствует дыхание или резко ослаблено, провести ИВЛ и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Всем пострадавшим вводится противостолбнячный анатоксин. Наилучшим способом согревания является помещение пострадавшего в теплую ванну, температура воды должна быть 36º С и постепенно в течении 15-20 минут повышаться до 38-40º С и поддерживаться в течении (1-1,5 часов). По мере согревания вводят сердечно-сосудистые средства, сосудорасширяющие препараты, проводят инфузионную терапию (растворы глюкозы, реополиглюкина, хлорида кальция, соды, фибринолизина, комплекса витаминов, гепарин). Начинают антибактериальную терапию, вводят обезболивающие и десенсибилизирующие препараты, выполняют новокаиновые блокады.

В ранние сроки после отморожения пузыри не вскрывают, так как при этом эпителизация наступает быстрее. При отморожении III степени необходимо ускорить удаление мертвых тканей, не допустить влажной гангрены и инфекции.

Производят некрэктомий после появления демаркационной линии (8-14 недель. После развития грануляций, лечение проводят по обычной схеме.

Завершая разговор, мне бы хотелось еще раз акцентировать ваше внимание на том, что не смотря на большой опыт и убедительные успехи, которые достигнуты в лечении термической и холодовой травмы, данная проблема не исчерпала себя и как и прежде требует пристального внимания, профессиональных знаний и умений.

Дата добавления: 2014-01-04