Е) Открытый артериальный проток

С) Дефект межжелудочковой перегородки

Д) Тетрада Фалло

Е) Аномалия Ебштейна

ЗАДАЧА №326

Больной С., 1 год. Родители жалоб не предъявляют. Дыхание твердое, везикулярное, сухие хрипы. Тоны сердца громкие, ритмичные. Акцент 2-го тона на легочной артерии. В 2-м межреберье по левую сторону у грудины грубый систолодиастолический шум. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Ro-графия ОГК: выбухание 2-ий и 4-ой дуги по левому контуру сердечной тени, легочный рисунок усилен, корни легких расширенные. Эхокг: турбулентный поток на бифуркации легочной артерии.

Для каких из указанных врожденных пороков наиболее характерна данная клиника:

А) Дефект межпредсердной перегородки

В) Дефект межжелудочковой перегородки

С) Тетрада Фалло

Д) Аномалия Ебштейна

ЗАДАЧА №327

Ребенок 4 лет. Жалуется на головные боли. В физическом и умственном развитии не отстает. Верхняя половина тела физически развита лучше нижней. Тоны сердца громкие. Акцент 1 тона на аорте. АД на правой плечевой артерии 160/90, на левой – 70. Пульсация на бедренных артериях отсутствует. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Эхокг: гипертрофия левого желудочка, левая подключичная артерия не лоцируется в зоне дуги аорты. ФВ - 65 %

Для каких из указанных врожденных пороков наиболее характерна данная клиника:

А) Дефект межпредсердной перегородки

В) Дефект межжелудочковой перегородки

С) Тетрада Фалло

Д) Коарктация аорты

Е) Открытый артериальный проток

ЗАДАЧА №328

Геморрагический выпот в перикард характерный для:

А) Туберкулезному перикардиту

В) Опухоли перикарда

С) Уремического перикардита

Д) Для всех перечисленных случаев

Е) Ни в одном случае

ЗАДАЧА №329

Для тампонады сердца характерно:

А) Увеличение систолического артериального давления на вдохе

В) Снижение систолического артериального давления на вдохе

С) Снижение ЦВД

Д) Увеличение пульсового давления

Е) Парадоксальный пульс

ЗАДАЧА №330

Какое заболевание может осложниться острой правожелудочковой недостаточностью:

А) Митральный стеноз

В) Экссудативный перикардит

С) Тромбоз верхней полой вены

Д) Тромбоэмболия легочной артерии

Е) Митральная недостаточность

ЗАДАЧА №331

Какие из данных клинических признаков характерны для острой правожелудочковой недостаточности при тромбоэмболии легочной артерии:

А) Одышка, кашель с розовою пенистой мокротой

В) Цианоз, отеки шейных вен, увеличение печени, асцит

С) Одышка, кардиомегалия, ритм галопа, отеки

Д) Асцит, отеки на ногах

Е) Отеки шейных вен, пульсация в эпигастрии, акцент второго тона над легочной артерией,

небольшое увеличение правой границы сердца

ЗАДАЧА №332

При каком пороке на электрокардиограмме будут регистрироваться Р-митральный:

А) Митральный стеноз

В) Стеноз легочной артерии

С) Открытый артериальный проток

Д) Стеноз устья аорты

Е) Все выше перечисленное

ЗАДАЧА №333

Первичный дефект межпредсердной перегородки локализуется:

А) В верхней части перегородки

В) Предшествует развитию вторичного

С) В центральной части перегородки

Д) В нижней части перегородки

Е) Специфической локализации не имеет

ЗАДАЧА №334

Для коарктации аорты типично:

А) Систолический шум по левому краю грудины

В) Диастолический шум по левому краю грудины

С) Систолический шум по правому краю грудины

Д) Диастолический шум по правому краю грудины

Е) Систолодиастолический шум

ЗАДАЧА №335

При синдроме Эйзенменгера какой из вариантов гемодинамических нарушениях исключен:

А) Сброс крови слева направо

В) Сброс крови справа налево

С) Перекрестный сброс крови

Д) Отсутствие сброса крови

Е) Снижение ЦВД

ЗАДАЧА №336

Больному 56 лет для выявления причины стенокардии была выполнена коронарография. Для анализа коронарографии необходимо помнить, что левая венечная артерия обеспечивает кровоснабжение всех перечисленных ниже отделов сердца, кроме:

А) передних 2/3 межжелудочковой перегородки

В) части передней стенки правого желудочка

C) межпредсердной перегородки

Д) левого предсердия, передней и большой части задней стенки левого желудочка

E) верхушки левого желудочка

ЗАДАЧА №337

При выполнении операций на открытом сердце ориентиром, указывающим на границу между правым и левым желудочками по передней поверхности сердца является продольная борозда, где проходит:

А) нисходящая ветвь левой венечной артерии

В) правая венечная артерия

С) большая вена сердца

Д) ветвь тупого края огибающей артерии

Е) ветвь острого края правой коронарной артерии

ЗАДАЧА №338

Больной 60 лет доставлен в отделение неотложной кардиологии ИНВХ с подозрением на трансмуральный инфаркт миокарда для выполнения системного тромболизиса. Для острой стадии трансмурального инфаркта миокарда наиболее специфичным является регистрация на ЭКГ:

А) инверсии зубцов T

В) подъема сегмента ST

С) сочетания патологического зубца Q, подъема сегмента ST и (-) зубца T

Д) увеличения амплитуды зубца T

Е) депрессии сегмента ST

ЗАДАЧА №340

Больной 60 лет доставлен в отделение рентгенхирургии ИНВХ с клинической картиной нестабильной стенокардии для решения вопроса о выполнении ангиопластики или стентирования. Нестабильной стенокардей не является:

А) впервые возникшая стенокардия с тенденцией к прогрессированию

В) прогрессирующая стенокардия напряжения

С) ранняя постинфарктная стенокардия

Д) острый коронарный синдром

Е) стенокардия покоя

ЗАДАЧА №341

Больному, пришедшему на консультативный прием коронарного хирурга было отказано в оперативном лечении ввиду того, что выставлен диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, 1 функциональный класс. 1 функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:

А) латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

В) возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстоянии от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж

С) возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстоянии более 500 м или при подъеме по лестнице на один этажей

Д) приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности

Е) отсутствием связи стенокардии с физической нагрузкой

ЗАДАЧА №342

В большинстве случаев в странах СНГ II функциональный класс стабильной стенокардии напряжения не является показанием к оперативному лечению при одно или 2-х артериальном поражении коронарных сосудов. II функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:

А) возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстоянии более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей

В) латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

С) приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности

Д) возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстоянии от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж

Е) отсутствием связи стенокардии с физической нагрузкой

ЗАДАЧА №343

Больному, поступившему в сосудистое отделение ИНВХ был выставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения, III функциональный класс и предложено оперативное лечение. III функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:

А) возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстоянии от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж

В) возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстоянии более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей

С) латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

Д) приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности

Е) отсутствием связи стенокардии с физической нагрузкой

ЗАДАЧА №344

Больному, поступившему в сосудистое отделение ИНВХ был выставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения, IV функциональный класс и предложено оперативное лечение. IV функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:

А) приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности

В) возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстоянии от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж

С) возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстоянии более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей

Д) латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

Е) отсутствием связи стенокардии с физической нагрузкой

ЗАДАЧА №346

При ишемической болезни сердца прогноз хирургического лечения стенокардии у больных ухудшается при нарастании симптоматики левожелудочковой недостаточности. Признаками нарушения сократительной функции миокарда левого желудочка являются:

А) венозный застой в малом круге кровообращения и увеличение левого предсердия

В) гиповолемия малого круга кровообращения и увеличение правого предсердия

С) расширение вен

Д) расширение правого желудочка

Е) повышение ЦВД

ЗАДАЧА №347

Больному, перенесшему год назад трансмуральный инфаркт левого желудочка был выставлен диагноз аневризма левого желудочка. Рентгеноскопические признаки аневризмы левого желудочка:

А) разнонаправленные движения аневризмы и ствола легочной артерии

В) однонаправленные движения аневризмы и аорты (дискинезия левого желудочка).

С) разнонаправленные движения аневризмы и аорты

Д) гипокинезия левого желудочка

Е) акинезия левого желудочка

ЗАДАЧА №348

У больного с множественными стенозами коронарных артерий и выраженным поражением дистального сосудистого русла выполнено аорто-коронарное шунтирование. К профилактике тромбоза реконструированных артерий в ближайшем послеоперационном периоде не относится:

А) гепаринизация

В) введением низкомолекулярных декстранов

С) коррекция КЩР

Д) гемодилюция

Е) адекватная реконструкция и тщательное наложение сосудистых анастомозов

ЗАДАЧА №349

У больного с ИБС поступившего в коронарное отделение для оперативного лечения была диагносцирована вариантная стенокардия. Для вариантной стенокардии Принцметалла характерно:

А) на ЭКГ - подъем сегмента ST над изолинией в течение длительного времени

В) при ЭКГ- исследовании - смещение сегмента ST ниже изолинии в течение длительного времени

С) ночные приступы болей, не купирующиеся приемом нитроглицерина

Д) приступы стенокардии чаще возникают в дневное время

Е) быстрое купирование приступов нитратами и прекращением физической нагрузки

ЗАДАЧА №350

У больного 55 лет перенесшего 2 года назад трансмуральный инфаркт миокарда была диагносцирована аневризма левого желудочка. Характерным ЭКГ- признаком наличия постинфарктной аневризмы сердца является:

А) застывший подъем сегмента ST

В) стойкое снижение сегмента ST

С) блокада левой ножки пучка Гиса

Д) атриовентрикулярная блокада I степени

Е) отсутствие зубца Q

ЗАДАЧА №352

У больного, перенесшего инфаркт передне-боковой стенки левого желудочка при коронарографии было диагностировано поражение ветви левой коронарной артерии. Ветвью левой коронарной артерии является:

А) конусная артерия

В) ветвь правого желудочка

С) ветвь острого края

Д) ветвь тупого края

Е) ветвь синуснового узла

ЗАДАЧА №355

Больному К.,60 лет, пришедшему на консультативный прием к сосудистому хирургу был выставлен диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, III ФК. Для больных ишемической болезнью сердца наиболее важным прогностическим показателем является:

А) частота стенокардических приступов

В) уровень толерантности к физической нагрузке при велоэргометрии

С) количество желудочковых экстрасистол при нагрузке

Д) регулярность выполнения физических упражнений

Е) курение более 20 сигарет в день

ЗАДАЧА №357

Больной П.,58 лет, был доставлен бригадой скорой помощи в отделение тромболизиса с подозрением на острый трансмуральный инфаркт миокарда. При остром инфаркте миокарда к важным прогностическим показателям относятся:

А) возникновение клиники сердечной недостаточности во время острого периода

В) фракция выброса менее 30%, ранний рецидив боли

С) величина подъема сегмента ST

Д) возврат стенокардических болей в позднем постинфарктном периоде

Е) коагулопатия

ЗАДАЧА №359

Больному Н., 52 лет, 6 мес. назад было произведено аорто-коронарное шунтирование по поводу атеросклеротической окклюзии трех коронарных артерий. Наиболее важным фактором, влияющим на возвращение больного на работу после аортокоронарного шунтирования является:

А) интенсивность стенокардии до операции

В) количество шунтированных артерий

С) работал ли больной непосредственно перед операцией

Д) продолжительность стенокардии до операции

Е) исчезновение симптоматики после операции

ЗАДАЧА №360

У 63-летнего больного через несколько дней после развития острого инфаркта миокарда возникли шум трения перикарда и резкие боли в области сердца, плохо купируемые наркотиками и стероидными препаратами. Систолический шум не выслушивался. На этом фоне развилась внезапная гипотония с набуханием шейных вен и электромеханическая диссоциация. Из перечисленных причин наиболее вероятна:

А) острая митральная недостаточность из-за разрыва папиллярной мышцы

В) разрыв межжелудочковой перегородки

С) разрыв стенки левого желудочка с признаками тампонады сердца

Д) расширение острого инфаркта миокарда

Е) инфаркт правого желудочка

ЗАДАЧА №361

У больного Н. при выполнении коронарографии по поводу ИБС, стенокардии напряжения 3 функционального класса внезапно развилась нестабильность гемодинамики, сопровождаемая гипотензией. Осложнением селективной коронарографии явилось:

А) инфаркт миокарда

В) острая печеночная недостаточность

С) кровотечение из места пункции артерии с образованием гематомы

Д) инсульт

Е) эмболия легочной артерии

ЗАДАЧА №362

Больной К. 64 лет пол года назад перенес инфаркт миокарда. Больной был направлен кардиологом на эхокардиографию. У больных ишемической болезнью сердца эхокардиография не может диагностировать:

А) внутрижелудочковый тромбоз

В) нарушение сократительной способности

С) дефект межжелудочковой перегородки

Д) наличие аневризмы левого желудочка

Е) тромбоз коронарных артерий

ЗАДАЧА №366

Дата добавления: 2014-01-04