ВОПРОС. О чем свидетельствует геморрагический выпот и очаги стеатонекроза на брюшине?

ВОПРОС. Какое осложнение острого панкреатита возникло у больного?

Больной К, 50 лет жалуется на умеренные боли в перианальной области, следы гнойных выделений на белье. При осмотре в перианальной области справа от ануса имеется дефект кожи 0,3 х 0,2 см с серозно-гнойными выделениями из него.

При каком парапроктите информативна ректороманоскопия?

Больной М. 55 лет, беспокоят боли в области промежности, повышена температура тела до 390С. При осмотре в периональной области кожа гиперемирована, отечна, пальпация резко болезненна. Флюктуация в центре.

По локализации острые парапроктиты бывают?

Больной М. 55 лет, беспокоят боли в области промежности, повышена температура тела до 390С. При осмотре в периональной области кожа гиперемирована, отечна, пальпация резко болезненна. Флюктуация в центре.

А) подкожный

В) а + седалищно-прямокишечный

С) в + тазово-прямокишечный

Д) ретроректальный

Е) все правильно

ЗАДАЧА №433

А) подкожном

В) седалищно-прямокишечном

С) тазово-прямокишечном

Д) ретроректальном

Е) при всех перечисленных

ЗАДАЧА №434

Какой параректальный свищ имеет непосредственнную связь со сфинктером:

А) интрасфинктерный

В) транссфинктерный

С) эксстрасфинкт

Д) комбинированный

Е) экстрасфинктерный с гнойной полостью

Поджелудочная железа

ЗАДАЧА №441

Больной Н.49 лет, находится в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита на протяжении 2 недель. В первые сутки при поступлении в связи с ферментативным перитонитом произведено дренирование брюшной полости и сальниковой сумки. На протяжении последних 10 дней высоко лихорадит до 38- 39 С. В легких везикулярное дыхание, слева в нижних отделах не выслушивается. При Ро графии легких слева жидкость до 6 ребра. Пальпаторно в эпигастрии и левом подреберье инфильтрат 8х18см. Живот умеренно вздут, перистальтика выслушивается.

*A. Острая кишечная непроходимость

B. Тромбоэмболия легочной артерии

C. Забрюшинная флегмона

D. Пневмония

E. Некупирующийся перитонит

ЗАДАЧА №442

Больной 38 лет, доставлен в хирургическое отделение по поводу перитонита неясного генеза. Заболел остро, после погрешности в еде (алкоголь и жирная пища), возникли боли в эпигастрии и левом подреберье, которые затем распространились по всему животу. Выполнена диагностическая лапароскопия, при которой выявлен геморрагический выпот и очаги стеатонекроза на брюшине.

A. Перфорация язвы желудка

B. Острый геморрагический панкреатит

C. Острый холецистит

D. Острая кишечная непроходимость

E. Разрыв кисты печени.

ЗАДАЧА №443

Больная Н. 58 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли опоясывающего характера в верхней половине живота с иррадиацией в спину. Болеет на протяжении 2 дней. Боли связывает с погрешностью в еде – прием жирной пищи. При обследовании на УЗИ конкременты в желчном пузыре, амилаза крови 96 г-ч/л, диастаза мочи 270 г-ч/л.

ВОПРОС. В развитии острого панкреатита изначальная роль принадлежит:

A. Острому тромбозу сосудов поджелудочной железы

B. Бактериальной инвазии.

C. Токсическому поражению поджелудочной железы

D. Активации ферментов поджелудочной железы

E. Аутоиммунной агрессии поджелудочной железы

ЗАДАЧА № 444

Больная 43 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли разлитого характера по всему животу. Болеет 2 суток, боли начались в левом подреберье с иррадиацией в спину, затем распространились по всему животу. При обзорной Ро грамме брюшной полости свободного газа под куполами диафрагмы не выявлено. При диагностической лапароскопии выявлен серозный выпот и очаги стеатонекроза на большом сальнике и брюшине.

Дата добавления: 2014-01-04