ВОПРОС. Какие исследования более информативные для уточнения диагноза?

ВОПРОС. Какой предварительный диагноз?

ВОПРОС. Определите тактику ведения больного

A. динамическое наблюдение

B. консервативная терапия

C. неотложная операция

D. постановка назогастрального зонда, холод на живот, антибактериальная терапия

E. лапароскопическое дренирование брюшной полости

ЗАДАЧА №483

Больной, 40 лет, длительно страдает язвенной болезнью 12- перстной кишки. Сегодня внезапно появилась резкая боль в эпигастральной области. Раньше отмечал боли в этой области, особенно по ночам. После консервативного лечения эта боль проходила. Такой интенсивной боли, как теперь, никогда не было. Постепенно боль в эпигастральной области уменьшилась, но появилась в правой подвздошной области, которая усиливается при движении и при кашле.

Общее состояние больного средней тяжести, пульс 100 в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот щадит при дыхании, особенно правую половину. При пальпации отмечает болезненность в эпигастрии, но больше в правой подвздошной области. Здесь же выражено напряжение мышц, симптомы раздражения брюшины.

A. дивертикулит

B. острый аппендицит

C. почечная колика справа

D. перфоративная язва 12- перстной кишки

E. острый холецистит

ЗАДАЧА №484

Больной, 40 лет, длительно страдает язвенной болезнью 12- перстной кишки. Сегодня внезапно появилась резкая боль в эпигастральной области. Раньше отмечал боли в этой области, особенно по ночам. После консервативного лечения эта боль проходила. Такой интенсивной боли, как теперь, никогда не было. Постепенно боль в эпигастральной области уменьшилась, но появилась в правой подвздошной области, которая усиливается при движении и при кашле.

Общее состояние больного средней тяжести, пульс 100 в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот щадит при дыхании, особенно правую половину. При пальпации отмечает болезненность в эпигастрии, но больше в правой подвздошной области. Здесь же выражено напряжение мышц, симптомы раздражения брюшины.

A. обзорная Ро- графия брюшной полости, лапароскопия

B. клинические анализы крови, мочи, Ро-скопия желудка

C. физикальное обследование, клинические анализы крови, мочи

D. ФГДС, УЗИ брюшной полости

E. физикальное обследование, УЗИ брюшной полости

ЗАДАЧА №485

Больной, 40 лет, длительно страдает язвенной болезнью 12- перстной кишки. Сегодня внезапно появилась резкая боль в эпигастральной области. Раньше отмечал боли в этой области, особенно по ночам. После консервативного лечения эта боль проходила. Такой интенсивной боли, как теперь, никогда не было. Постепенно боль в эпигастральной области уменьшилась, но появилась в правой подвздошной области, которая усиливается при движении и при кашле.

Общее состояние больного средней тяжести, пульс 100 в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот щадит при дыхании, особенно правую половину. При пальпации отмечает болезненность в эпигастрии, но больше в правой подвздошной области. Здесь же выражено напряжение мышц, симптомы раздражения брюшины.

Дата добавления: 2014-01-04