Выделения из половых путей

АНАЛИЗ МОЧИ

ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

УРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Область почек. Вначале обследование проводится в вертикальном положении пациента. Внимание привлекает вздутие или асимметрия ребернопозвоночной области, используется ее осторожная пальпация с последующей усиленной перкуссией. Бимануальная пальпация областей ниже реберного края.

Мочеточники. Из-за ретроперитонеальной локализации их пальпация невозможна.

Мочевой пузырь. Осматривается наполненный пузырь в положении пациента на спине. При большом количестве остаточной мочи пузырь напоминает новообразование в брюшной полости.

Половой член. Осматривается при вертикальном положении больного или лежа на спине. Если не производилась операция обрезания, то крайняя плоть растягивается. Должны быть осмотрены отверстие мочеиспускательного канала, крайняя плоть и головка полового члена.

Мошонка. Осмотр мошонки и полового члена выполняется одновременно. В диагностике повреждений помогает использование яркого освещения с помощью карманного фонаря.

Лучшим способом сбора мочи у мужчин является двустаканная проба, а у женщин — катетеризациия мочевого пузыря. Однако аккуратно полученная моча у больных обоего пола из средней части струи достаточна для анализа, причем для исследования берется свежая моча.

Присутствие в моче хлопьев говорит о патологии, что свидетельствует о фосфатурии, исчезающей в присутствии уксусной кислоты. Определенные, продукты и лекарства могут изменять цвет. При визуальном осмотре можно предположить степень и уровень кровотечения. Скри-нинг-тест определяет присутствие крови, белков, глюкозы, ацетона и рН. После центрифугирования при микроскопии исследуют мочевой осадок, в котором обнаруживаются цилиндры, кристаллы солей, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты и бактерии. Цитологический осмотр слущен-ных клеток может выявить злокачественный процесс в мочевыводящих путях. Жидкостная цистометрия также может дать дополнительную информацию о малигнизации.

Выделения из уретры. Выделения из уретры берутся на предметное стекло до мочеиспускания пациента. Гонококковый уретрит диагностируется при наличии грамотрицательных внутриклеточных диплококков. По влажному осадку диагностируется трихомониаз. Выделения при неинфек-цйонных заболеваниях обычно светлые и опалесцируют, при инфекционных — гнойные.

Секрет предстательной железы. Его получают после осторожного массажа органа. В норме секрет содержит 3-5 лейкоцитов в поле зрения, при инфекции становится гранулярным с большим количеством лейкоцитов.

Анализ спермы. Получают путем мастурбации. Через час после получения семенная жидкость будет жидкой и должна содержать более 20 млн сперматозоидов в 1 мл, 80% из них подвижны и 60% морфологически нормальны.

Дата добавления: 2014-01-04