Травматология и ортопедия

Рекомендации по уходу за полостью рта

Перечислите этапы изготовления ортопедических конструкций

Тактика 2.1- лечение глубокого кариеса

· Обезболивание

· Препарирование

· Медикаментозная обработка

· Лечебная прокладка (кальцимол, кальципульп)

· Протравливание

· Адгезив

· Пломба

· Шлифование, полирование

7.Рациональные методы ортопедического лечения. Бюгельный протез на ВЧ с опорой на зубы 1.6, 1.3, 2.3, 2.7

8.Сроки протезирования пациента. Средние сроки изготовления бюгельного протеза определяются его сложностью и составляют 1,5- 2 месяца

Клинические этапы: Лабораторные этапы:

1. Обследование пациента:

а) постановка диагноза;

б) составление плана лечения.

2. Подготовка зубных рядов и зубов

к протезированию.

3. Получение оттисков.

4. Отливка моделей.

5. Изготовление восковых базисов

с окклюзионными валиками.

6. Определение ЦО.

7. Изучение моделей в параллелометре.

8. Нанесение рисунка каркаса

бюгельного протеза.

9. Подготовка модели к дублированию.

10. Дублирование гипсовой модели.

11. Изготовление огнеупорной модели, ее

термохимическая обработка.

12. Нанесение рисунка каркаса бюгельного

протеза.

13. Моделирование каркаса бюгельного

протеза.

14. Установка литниковой системы.

15. Формовка в опоку.

16. Литье каркаса.

17. Механическая обработка каркаса,

шлифовка, полировка.

18. Припасовка металлического каркаса

бюгельного протеза на модели.

19. Проверка конструкции металличе-

ского каркаса в полости рта.

20. Моделировка воскового базиса, подбор

и постановка искусственных зубов.

21. Проверка конструкции бюгельного

протеза в полости рта.

22. Замена воска на пластмассу.

23. Окончательная механическая обработка (шлифовка, полировка) протеза.

24. Припасовка и наложение бюгельного

протеза.

25. Рекомендации по пользованию и

уходу за протезом.

· Обучение чистке зубов

· Подбор индивидуальных средств

· Проведение профессиональной гигиены полости рта 1 раз 6 месяцев

У больного тяжелая черепно-мозговая травма, требующая строгого постельного режима. Нужно определить какой признак будет не характерным для сдавления головного мозга://

брадикардия//

аритмия//

«светлый промежуток»//

эпиприпадки//

+тахикардия

***

Назовите из всех перечисленных травм головного мозга, которой не приводит к сдавлению головного мозга://

отек и набухание мозга//

эпидуральная гематома//

+субарахноидальное кровоизлияние//

импрессионный перелом черепа//

субдуральная гематома

***

Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки кровотечения и декомпрессии является клиническая картина://

субарахноидального кровотечения//

внутричерепной гипертензии//

ушиб головного мозга тяжелой степени//

+сдавления головного мозга//

перелома основания черепа

***

Больной был придавлен обвалившимися ящиками. Жалуется на резкую боль в правой половине грудной клетки, невозможность полного вдоха. Состояние тяжелое. Цианоз кожных покровов, одышка. Артериальное давление 80/60мм. рт.ст. Правая половина грудной клетки резко отстает при дыхании. Перкуторно выявляется коробочный звук над всей правой половиной груди, дыхание справа не выслушивается. Сердце смещено влево. Пальпаторно определяются множественные переломы правых ребер. Укажите осложнение переломов ребер://

гемоторакс, плевропульмональный шок//

гемоторакс, подкожная эмфизема//

ушиб легкого посттравматическая пневмония//

пневмоторакс, травма сердца//

+пневмоторакс, плевропульмональный шок

***

Какое из указанных мероприятий необходимо выполнить в первую очередь больному с травмой грудной клетки, осложненной плевропульмональным шоком://

рентгенография грудной клетки//

оксигенотерапия//

+вагосимпатическая блокада//

пункция грудной клетки//

интубация трахеи

***

Какая из проб поможет Вам ответить на вопрос: "Остановилось ли кровотечение в плевральную полость при ранениях груди"://

проба Эфендиева//

+проба Рувила-Грегуара//

проба Петрова//

проба Филиппс-Ван//

проба Жорова

***

Какова тактика врача при выявлении после пункции повторного накопления воздуха в плевральной полости://

повторные пункции//

торакотомия, ушивание поврежденной ткани легкого//

активная аспирация электроотсосам//

+дренирование плевральной полости по Бюлау//

трахеостомия

***

У больного пневмоторакс и для эвакуации воздуха из плевральной полости пункцию проводят://

+во втором межреберье по средне-ключичной линии//

в третьем межреберье по средне-ключичной линии//

в седьмом межреберье по задней подмышечной линии//

у нижнего края лопатки//

во втором межреберье по передней подмышечной линии

***

У больного с переломом нескольких левых ребер по лопаточной линии на рентгенограмме выявляется гомогенное затемнение всей левой плевральной полости. С момента травмы прошло несколько часов. Укажите диагноз осложнения травмы ребер://

пневмоторакс//

посттравматическая пневмония//

эмпиема плевры//

плеврит//

+гемоторакс

***

Мужчина 48 лет поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутые руки. Больной придерживает руку за локоть в приведенном положении. Активные движения в плечевом суставе невозможны из-за боли. Пассивные движения болезненны, но возможны. Вращательные движения за локоть передаются на головку. Пальпация области плечевого сустава резко болезненна. Назовите диагноз повреждения?//

передний вывих плеча//

задний вывих плеча//

ушиб плечевого сустава//

+вколоченный перелом шейки плеча//

диафизарный перелом плеча

***

Наилучшим способом обезболивания при вправлении вывиха плеча является://

внутрисуставная анестезия//

проводниковая анестезия//

+общий наркоз//

в/м введение наркотического анальгетика//

местная анестезия

***

С целью профилактики какого осложнения больным с переломами дистального конца плеча противопоказан массаж области локтевого сустава?//

+оссифицирующий миозит//

контрактура локтевого сустава//

неврит срединного нерва//

неврит локтевого нерва//

контрактура Фолькмана

***

Во время тренировки спортсмен упал на отведенное правое плечо. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние наружного конца правой ключицы, положительный симптом клавиши. Движения в правом плечевом суставе ограничены. Укажите предположительный диагноз://

перелом ключицы//

+вывих акромиального конца ключицы//

вывих правого плеча//

разрыв большой грудной мышцы//

разрыв надостной мышцы

***

У больного с косым переломом плеча в средней трети отсутствует активное разгибание кисти и отведение большого пальца. Имеется небольшое смещение отломков по ширине и под углом. Назовите сопутствующее перелому повреждение?//

повреждение срединного нерва//

повреждение локтевого нерва//

повреждение мышечно-кожного нерва//

+повреждение лучевого нерва//

повреждение плечевого сплетения

***

Какой метод лечения Вы предпочтете при переломе локтевого отростка со смещением отломков://

лейкопластырное вытяжение//

скелетное вытяжение//

+оперативное лечение//

повязка по Колдуэллу//

повязка Дезо

***

Больной 60 лет, поскользнулся на тротуаре, при падении ударился ладонью. Жалуется на боль при движениях в лучезапястном суставе. Давление на дистальную часть лучевой кости резко болезненно. Укажите диагноз повреждения://

повреждение Галеацци//

повреждение Монтеджи//

повреждение типа Смита//

повреждение типа Мальгени//

+повреждение типа Коллеса

***

Больной 43 лет, по пути на работу поскользнулся на льду, при падении подвернул стопу кнаружи. Какое повреждение Вы ожидаете обнаружить на рентгенограмме://

повреждение Потта-Десто//

повреждение Галеацци//

повреждение Монтеджи//

+повреждение Дюпюитрена//

повреждение Дювернея

***

Основной мерой профилактики асептического некроза таранной кости при ее повреждениях является://

+поздняя статистическая нагрузка//

раннее начало ЛФК//

позднее начало ЛФК//

ранняя статистическая нагрузка//

артродез

***

Пешеход был сбит автомашиной. Жалуется на сильную боль в коленном суставе, онемение в стопе. Стопа бледная холодная. Пульсация ее тыльной артерии отсутствует. Коленный сустав резко утолщен, деформирован. Нога укорочена на 6 см. Пассивные движения в коленном суставе в незначительном объеме, отмечается упругое сопротивление, резка болезненность при этом. Назовите предварительный диагноз повреждения://

межмыщелковый перелом бедра, осложненный сдавлением сосудисто-нервного пучка//

+вывих голени со сдавлением сосудисто-нервного пучка//

перелом надколенника со сдавлением сосудисто-нервного пучка//

перелом обеих мыщелков большеберцовой кости со сдавлением сосудисто-нервного пучка//

диафизарный перелом костей голени со сдавлением сосудисто-нервного пучка

***

Больной доставлен после аварии автомашины. Жалуется на боль в тазобедренном суставе. Нога в положении сгибания, приведения и внутренней ротации. Имеется ее значительное относительное укорочение. Большой вертел находится высоко над линией Розер-Нелатона. Выявляется выраженный лордоз. Сформируйте диагноз повреждения.//

перелом шейки бедра//

чрезвертельный перелом бедра//

передний вывих бедра//

+задний вывих бедра//

центральный вывих бедра

***

Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено. С трудом дошел до поликлиники, при этом испытывал сильную боль в колене при вынесении голени вперед. Коленный сустав утолщен, определяется наличие жидкости в суставе. Попытка обнаружить симптом «баллотирования» надколенника вызывает резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может. Укажите диагноз повреждения://

+перелом надколенника//

разрыв передней крестообразной связки коленного сустава//

разрыв внутренней боковой связки коленного сустава//

межмыщелковый перелом бедра//

вывих голени кпереди

***

В каком случае обычно не применяется эндопротезирование тазобедренного сустава://

ложный сустав шейки бедра//

асептический некроз головки бедра//

деформирущий артроз//

+остеомиелит головки бедра//

перелом шейки бедра

***

Из перечисленного только одно условие не способствует нагноению раны мягких тканей при открытых и огнестрельных переломах://

наличие первично или вторично возникших омертвевших тканей//

подвижность костных отломков//

+длина и размер раны//

нарушение оттока раневого отделяемого из раны//

инородные тела

***

Основным условием для профилактики послеоперационного остеомиелита является://

назначение антибиотиков//

+стабильный остеосинтез//

дренирование места перелома//

покой конечности//

дезинтоксикационная внутривенная терапия

***

При открытом переломе, осложненным остеомиелитом, лучшим способом фиксации костных отломков является://

гипсовая повязка//

скелетное вытяжение//

внутрикостный остеосинтез//

накостный остеосинтез//

+чрескостный остеосинтез

***

Наиболее рациональным способом заполнения остаточной полости после секвестрэктомии является://

гемопломбой//

+аутокостью на питающей ножке//

гетерохрящем//

мышечная пластика на питающей ножке//

гетеротрансплантантом

***

Какой метод лечения является в настоящее время основным при лечении ложных суставов, особенно осложненных остеомиелитом и дефектом кости://

внутрикостный остеосинтез с костной пластикой//

накостный остеосинтез с костной пластикой//

гипсовая повязка//

+чрескостный остеосинтез//

блокирующий остеосинтез

***

Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?//

операция на связках сустава//

артродез//

эндопротезирование//

+корригирующая остеотомия//

артролиз сустава

***

Как называется угловая деформация конечностей с углом открытым кзади://

вальгусная//

варусная//

+антекурвация//

рекурвация//

ротация

***

Когда врач с лечебной целью выполняет насильственное устранение деформации, контрактуры суставах это называется://

+редрессация//

репарация//

артродез//

артролиз//

артропластика

***

Укажите не характерный рентгенологический признак для деформирующего остеоартроза://

остеопороз//

наличие остеофитов//

сужение суставной щели//

склероз и деформация суставных поверхностей//

+наличие хондроматозных тел

***

Больная 67 лет при выходе из подъезда запнулась, упала на правый бок. Доставлена на носилках без иммобилизации. При осмотре правая конечность разогнута, ротирована кнаружи. Пассивные движения в суставе возможны, но резко болезненны. Измерение длины конечности выявляет её укорочение на 3см. Положителен симптом Гирголаева. Какой способ фиксации конечности Вы предпочтете?//

деротационный гипсовый сапожок//

гипсовая лонгета от кончиков пальцев до реберной дуги//

кокситная гипсовая повязка//

скелетное вытяжение//

+остеосинтез

***

Какому методу лечения вы отдаете предпочтение после вправления вывиха бедра для профилактики асептического некроза головки бедренной кости://

кокситная повязка//

+скелетное вытяжение//

клеевое вытяжение//

глубокая задняя лонгета//

тутор

***

Незамеченная вовремя болевая контрактура приводящих мышц при лечении врожденного вывиха с помощью шины Виленского может привести://

к шоку//

к разрыву капсулы//

к скручиванию бедра//

+к асептическому некрозу головки бедренной кости//

к нарушению кровообращения в стопах

***

В каком случае показано ношение корригирующего корсета://

кифосколиоз//

гемангиома позвонков//

спондилолистез//

остеохондроз с выраженными корешковыми явлениями//

+перелом тел позвонков

***

В каком случае показано ношение супинатора://

эквино-полая стопа//

парез мышц голени и стопы//

укорочение ноги до 1,5 см//

укорочение ноги до 1,6-6 см//

+плоскостопие

***

Как называется насильственное устранение деформации, контрактуры?//

+редрессация//

репарация//

артродез//

артрориз//

артропластика

***

Укажите виды повреждений относящихся к классификации переломов ребер://

стабильное//

поперечное//

+неосложненное//

компрессионное//

застарелое

***

Современным методом исследования заболеваний и повреждений коленного сустава является://

рентгенография//

артропневмография//

контрастная рентгенография//

+артроскопия//

пункция сустава

***

Какое правило нужно соблюдать при рентгенографии предплечья у больного://

рентгенография делается в положении пронации кисти//

+при рентгенографии охватываются оба сустава//

делаются прямая и косая (3-4) проекции//

рентгенография делается в положении полупронации кисти//

делаются прямая и боковой проекции

***

Какая возможна кровопотеря при переломах костей таза с нарушением целостности переднего и заднего полуколец://

500 мл//

1000 мл//

1500 мл//

+2000 мл//

4000 мл

***

Функциональный метод лечения переломов тел позвонков предложен://

Юмашевым//

Силином//

Капланом//

Цивьяном//

+Гориневской

***

Перелом пяточной кости чаще всего происходить при какой травме?//

пронации стопы//

резком сгибании стопы//

супинации стопы//

+падении с высоты//

резком разгибании стопы

***

У больного 40 лет при клинико-рентгенологическом исследовании выявлен перелом локтевого отростка со смещением отломков. Куда обычно смещается центральный отломок://

кнаружи//

кнутри//

+кверху//

книзу//

кпереди

***

Какой из методов лечения предпочтительнее при раздробленном переломе головки лучевой кости://

внутрикостный остеосинтез//

накостный остеосинтез//

чрескостный остеосинтез//

+удаление головки//

скелетное вытяжение

***

Основным при повреждении крестообразных связок является симптом://

боковая девиация голени//

+выдвижного ящика//

гемартроз//

щелчка//

блокады сустава

***

Какой симптом позволяет отдифференцировать перелом тела поясничного или нижнегрудного позвонка от повреждения мягких тканей спины и перелома поперечных отростков://

наличие кровоподтека//

боли при пальпации//

+симптом Силина//

симптом Джойса//

симптом Гирголава

***

Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. В с/з плеча имеется выраженный отек, деформация, крепитация отломков. Отсутствует разгибание кисти и отведение 1 пальца, имеются нарушения чувствительности кожи кисти. На рентгенограмме косой перелом с/з плеча. Какой метод лечения предпочтительнее?//

гипсовая повязка//

скелетное вытяжение//

внеочаговый чрескостный остеосинтез//

+погружной остеосинтез//

блокирующий остеосинтез

***

Оптимальная тактика лечения детей с компрессионными переломами грудного отдела позвоночника включает://

функциональный метод лечения (вытяжение, ЛФК, массаж)//

лечение с помощью корсетов//

оперативное лечение //

+ одномоментную реклинацию + корсет //

не требует корсета

***

Скелетное вытяжение за проксимальный метафиз большеберцовой кости показано://

+ при одностороннем переломе переднего и заднего полукольца, сопровождающимся смещением половины таза //

при переломе переднего полукольца со смещением//

при краевых переломах со смещением//

при переломах заднего полукольца со смещением//

при переломе лонного сочленение

***

Этипатогенез врожденной мышечной кривошеи://

+ порок развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы //

травма при родах//

неправильное положение плода//

воспалительный процесс//

ишемии сердца

***

Восстановление трудоспособности при неосложненном компрессионном переломе 6-го шейного позвонка у человека, занимающегося тяжелым физическим трудом, составляет://

1 месяц//

2 месяца//

3 месяца//

+ 4 месяца//

5-6 месяцев

***

К переломам, сопровождающимся разрывом тазового кольца, относятся://

перелом крыла подвздошной кости//

перелом лонной кости//

перелом губы вертлужной впадины//

перелом лонной и седалищной костей с одной стороны//

+перелом лонной и седалищной костей с разных сторон

***

При вывихе ладьевидной кости не встречается следующий клинический признак://

1-й палец находится в положении отведения//

кисть отведена в ульнарную сторону//

в области анатомической табакерки прощупывается болезненный выступ//

+кисть находится в положении ладонного сгибания//

движения в лучезапястном суставе ограничены и болезненны

***

Максимальное отведение и сгибание проксимального фрагмента наблюдается при переломах бедра в области://

+верхней трети диафиза//

средней трети диафиза//

нижней трети диафиза//

надмыщелков//

средней и нижней трети диафиза

***

Таранно-пяточный угол в норме составляет://

10-20˚//

20-30˚//

+20-40˚//

20-50˚//

40-60˚

***

Этиологическим фактором врожденного вывиха бедра является://

воспалительный процесс//

травматический фактор//

+дисплазия//

неправильное членораспределение плода в утробе матери//

нарушение обменных процессов

***

Наиболее рациональным способом заполнения остаточной полости после секвестрэктомии является://

гемопломбой//

+аутокостью на питающей ножке//

гетерохрящем//

мышечная пластика на питающей ножке//

гетеротрансплантантом

***

Какой метод лечения является в настоящее время основным при лечении ложных суставов, особенно осложненных остеомиелитом и дефектом кости://

внутрикостный остеосинтез с костной пластикой//

накостный остеосинтез с костной пластикой//

гипсовая повязка//

+чрескостный остеосинтез//

блокирующий остеосинтез

***

В каком положении должен находиться поврежденный отдел позвоночника при наложении корсета по поводу компрессионного перелома тела позвоночника://

положение сгибания//

среднее физиологическое положение//

в положении усиленного кифоза//

в положении усиленного лордоза//

+положение разгибания

***

Куда подкладывается валик при лечении экстензионного перелома и вывиха шейных позвонков методом вытяжения://

+под голову//

под спину до основания шеи//

под место наибольшего шейного лордоза//

валик не применяется//

под спину до основания лопатки

***

Для гемартроза голеностопного сустава ведущим симптомом является://

кровоподтек//

боль//

нарушение функции конечности//

+скопление крови в полости сустава//

разрыв межберцового синдесмоза

***

Больной, 43 лет, по пути на работу поскользнулся на льду, при падении подвернул стопу кнаружи. Какое повреждение Вы ожидаете обнаружить на рентгенограмме://

повреждение Потта-Десто//

повреждение Галеацци//

повреждение Монтеджи//

+повреждение Дюпюитрена//

повреждение Дювернея

***

Какой ориентир нарушается при вывихах предплечья?//

линия Шумахера//

+линия и треугольник Гюнтера//

линия Маркса//

треугольник Бриана//

ось предплечья

***

При разрыве наружной боковой связки наиболее характерным симптомом является://

резкая боль//

гемартроз//

ограничение движений//

+боковая девиация голени кнутри//

подкожная гематома

***

Укажите наиболее типичные повреждения, которые могут возникнуть при падении на разогнутую кисть?//

+перелом Коллеса//

перелом Смита//

перелом ладьевидной кости//

перелом пястных костей//

перелом головки локтевой кости

***

Укажите метод выбора при лечении переломов дна вертлужной впадины без смещения?//

оперативное лечение//

ранняя активизация без нагрузки на ногу со стороны повреждения//

функциональное лечение в положении Волковича//

+скелетное вытяжение//

гипсовая кокситная повязка

***

Какая деформация стопы возникает после травмы и паралича малоберцового и нерва?//

плоская стопа//

пяточная стопа//

+конская стопа//

косолапость//

вальгусная стопа

***

При повреждении шейного отдела позвоночника транспортная иммобилизация не осуществляется://

шиной Еланского//

воротником типа Шанца//

шиной Крамера//

подкладыванием под голову резинового круга//

+шиной Дитерихса.

***

Дата добавления: 2014-01-04