Восьмой — принцип этапности

Принцип этапности широко применяется в медици­не. Так, например, реабилитация - восстановительное ле­чение - подразделяется на этапы: госпитальный (клини­ческий), поликлинический и санаторный. Естественно, на каждом этапе применяется разный комплекс реабилита­ционных воздействий - от операций, специального лече­ния на клиническом этапе до применения в основном при­родных факторов - на санаторном этапе [Клячкин, 1991].

Аналогичным образом обстоит дело и с активацион­ной терапией. Когда пациент болен настолько тяжело, что необходимо пребывание в стационаре, иногда нужна операция и обязательно — специальное лечение имеюще­гося заболевания.

При этом обычно имеется довольно тяжелый стресс либо антистрессорные реакции очень низких уровней ре­активности (очень напряженные). Расстояние до реакции здоровья - прежде всего физиологических реакций акти­вации - как спокойной, так и повышенной высоких уров­ней реактивности - довольно большое.

На этом этапе роль активационной терапии сводится к защите от операционного стресса и повышению эффек­тивности специального лечения за счет повышения резистентности организма с помощью развития антистрессорных реакций, хотя и не самых высоких уровней реак­тивности, а иногда (например, при тяжелых онкологи­ческих заболеваниях) и к смягчению стресса. Необходи­мо отметить, что при этом отмечается общее оздорови­тельное действие и по отношению к основному, и к со­путствующим заболеваниям. Так, например, при акти­вационной терапии психических заболеваний, в отличие от специального лечения большими дозами психотроп­ных веществ, отмечается не ухудшение, а улучшение соматического состояния, уменьшение тяжести сопутству­ющих заболеваний [А.с. 995792, 1981].

На поликлиническом этапе, когда количество ле­карств, методов специального лечения становится мень­ше, тяжесть заболевания также уменьшается, значение активационной терапии увеличивается и постепенно она становится ведущей.

На санаторном этапе реабилитации, прием ле­карств и специальная терапия практически отсутству­ют, активационная терапия - основная, ведущая, от ко­торой зависит полнота и стойкость реабилитации. Прав­да, в основном организм с помощью активационной те­рапии защищается от избыточного, хотя и положитель­ного действия природных факторов (солнце, воздух и вода). На этом этапе особенно важны дозированные фи­зические нагрузки.

Мы отдельно рассматриваем активационную терапию как средство активной профилактики. При начинающихся заболеваниях проведение активационной терапии с целью развития антистрессорных реакций высоких (и средних) уровней реактивности, особенно реакций активации, спо­койной и повышенной препятствует переходу в хрони­ческую болезнь.

Есть этап — активационное оздоровление для людей, считающих себя (иногда ошибочно) здоровыми. Перевод имеющихся у них реакций в реакции здоровья - особен­но повышенную активацию, которая является наиболее стойкой именно у здоровых, постепенно повышает уро­вень здоровья и делает организм более устойчивым к раз­личным стрессорным воздействиям, как психоэмоциональ­ным, так и токсическим и инфекционным.

Нужно подчеркнуть, что эти этапы не прерываются, а плавно переходят один в другой, так как чем дольше поддерживаются реакции, тем более стойкими они ста­новятся.

Учитывая, что наша жизнь изобилует стрессами раз­личной природы, мы рекомендуем проводить активаци­онную терапию постоянно — с 5 лет (а если ребенок бо­лен, то и раньше) и до конца жизни. Очень важна активационная терапия при беременности — она способствует благополучному протеканию беременности и рождению физиологически зрелых детей.

И, наконец, активационная реабилитация инвалидов, больных с неизлечимыми болезнями (например, онко­логическими). В первую очередь, задачей такой реаби­литации является улучшение качества жизни. Актива­ционная терапия, если удается улучшить структуру не­специфических адаптационных реакций или даже вы­звать развитие реакций активации (особенно повышен­ной), пусть и не высоких уровней реактивности, в пер­вую очередь улучшает психоэмоциональное состояние организма: настроение, активность, общительность и т.п. Мы с Е.Б. Квакиной были поражены, когда у онколо­гической больной при развитии такой реакции было хо­рошее настроение, оптимизм, бодрость (делала гимнас­тику под музыку, смеялась). Мы понимали, что опу­холь не исчезла, но такое настроение способствует се­мейной, рабочей, социальной реабилитации, улучшает качество жизни.

Если удается длительно поддерживать реакции акти­вации, то иногда происходит улучшение, переводящее та­ких больных из разряда инкурабельных в курабельные.

Таким образом, активационная терапия и в этом тя­желом случае может быть полезна, улучшая качество жизни и социальную реабилитацию тяжелых больных.

Дата добавления: 2014-01-05