Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Оценка уровней реактивности по выраженности признаков напряженности в лейкоцитарной формуле

СТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА АКТИВАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ

Лекция 9

 

Получив высокоинформативный и довольно простой сигнальный показатель типа реакции - по процентному содержанию лимфоцитов в подсчитанной не менее чем на 200 клеток лейкоцитарной формуле: стресс - менее 20%, реакция тренировки - 20-27%, спокойной активации -28-33%, повышенной активации - 34-40% (иногда, индивидуально, например у меня, - до 45%), и более - реакция переактивации. Если остальные клеточные элементы лейкоцитарной формулы - эозинофилы, базофилы, моноциты, палочкоядерные нейтрофилы, а также общее число лейкоцитов - в пределах нормы, то это - реакции высоких уровней реактивности, т.е. антистрессорные реакции - самые физиологические, а стресс - самый мягкий. Переактивацию на высоких уровнях реактивности мы не наблюдали.

В табл. 4 указано, как процентное содержание клеточных элементов лейкоцитарной формулы и общее число лейкоцитов соответствуют группам средних, низких и очень низких уровней реактивности. Поэтому сигнальный показатель реакции позволяет судить не только о типе реакции, но и в известной мере об уровнях реактивности.

Таблица 4

 

Клеточные элементы Степень напряженности
    II III IV
Моноциты 5-7 7,5-8,5 4-4,5 9,0-11,0 3,0-3,5 11,5-15,0 2,0-2,5 >15 <2
Эозинофилы 1-4,5 5,0-6,0 0,5 6,5-8,5 0,5 9,0-15,0 >15
Базофилы 0-0,5   1,5 2,0-3,0 >3
Палочкоядер. нейтрофилы 3-5,5 6,0-7,0 2,0-2,5 7,5-9,0 1,0-1,5 9,5-15,0 0,5 >15
Общее число лейкоцитов 4-6 х109 6,1-6,5х109 3,7-4,0x109 6,6-7,9x109 3,2-3,6x109 8,0-10х109 2,9-3,1х109 >10х109 <2,9х109
Дополнительные сведения       1-2 плазматические клетки Более 2 плазма­ тических клеток или появление незрелых форм
Токсогенная зернистость ней-трофилов Нет Нет В единич­ных клет­ках В половине клеток Почти во всех клетках

 

Нужно отметить, что и любые другие отклонения от нормы, например энергетического или липидного обмена либо иммунитета и т.д., являются также элементами на­пряженности и способствуют снижению уровней реактивности. Однако и сигнальный показатель реакции в по­давляющем большинстве случаев (не менее 90%) является информативным.

Первая стратегия активационной терапии заключалась в определении типа и уровней реактивности исходно (до воздействия, иногда один, иногда 2-3 раза), а затем целенаправленной коррекции величины (дозы, силы) воздействия в зависимости от изменения сигнального показателя. Мы стремились применять первую дозу — минимально действующую. Учитывая низкую чувствительность мужчин в возрасте от 20-25 до 60-65 лет, мы использовали обычно нижнюю терапевтическую или даже (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) среднюю терапевтическую дозу. У женщин в нашем регионе (Ростов-на-Дону и Ростовская обл.) до чернобыльской аварии использовали любую малую дозу, так как чувствительность женщин была высокой. Мы связываем это с периодическими потерями крови, которые не дают снизить чувствительность. Однако после чернобыльской аварии мы были вынуждены и женщинам начинать воздействие либо с нижней терапевтической дозы, либо с дозы на 1/5 - 1/4 ниже терапевтической. Даже у детей мы не могли начинать с любой малой дозы, вынуждены были начинать с нижней терапевтической дозы для каждого возраста.

После ответа на первую дозу мы через сутки вновь определяли реакции по сигнальному показателю и меняли дозу с учетом коэффициента реакций (чаще всего — 1,2) с общим направлением изменения дозировки вниз, для восстановления утраченной высокой чувствительности и развития реакций на высоких уровнях реактивности.

Нами были опубликованы методические рекомендации по этой стратегии вызова нужных реакций. Однако в настоящее время мы используем ее редко (хотя она соблюдает все принципы активационной терапии [Гаркави, Квакина, Уколова, Захарюта и др., 1983]).

Дело в том, что здесь реакции околосуточного ритма, и приходится часто, не менее двух раз в неделю (а вначале и чаще) брать кровь у пациентов. Это очень трудно даже в стационаре, не говоря уже о массовой активационной терапии с целью оздоровления, активной профилактики и реабилитации. Кроме того, если учитывать околосуточный ритм реакции, чтобы получить анализ и на его основании на следующий день изменить дозу (силу) воздействия, нужно получить результаты анализа в тот же день, чего трудно добиться. Даже если разработать способ быстрого приборного подсчета и выдачи анализов - остается такая проблема: многие люди боятся и не хотят сдавать кровь - боятся укола, боли, даже небольшой.

Все это направило нас на поиски «бескровных» показателей.

Эта работа ведется, есть кое-какие успехи, но многие «быстрые» показатели имеют более быстрые биоритмы, и мы попадаем на разные «повышения» и «понижения». По-видимому, благодаря этому они малоинформативны.

Более плодотворным оказался другой путь: составления алгоритма изменения величины (силы, дозы) воздействия в соответствии с собственными закономерностями организма.

Какие используются закономерности?

Вторая стратегия активационной терапии — программированные режимы. Известно, что в организме существует логарифмическая экспоненциальная зависимость, в том числе между величиной воздействия и ответной реакцией. При этом работает экспоненциальная зависимость с определенным коэффициентом. На основании анализа исследований по первой стратегии и «пробных» исследований мы нашли, что для стресса, реакций тренировки, спокойной и повышенной активации нужна экспонента с коэффициентом 0,7, а при переактивации - с коэффициентом 0,8 (более пологая экспонента - как кривая).

Иными словами, чтобы уменьшать дозу по экспоненте, нужно уменьшать ее, умножая на имеющийся коэффициент - 0,7 или 0,8. Вместе с тем обычно привычное состояние организма каждого человека довольно стойкое. Поэтому если его изменить сразу на коэффициент, то, как мячик на резиночке, оно вернется к прежнему. Мы делаем так.

Экспоненциальный режим. Выбираем первую дозу, как уже говорилось ранее: мужчинам от 20-25 до 60-65 лет (наименее чувствительным) - нижняя граница терапевтической дозы, а если нет сердечно-сосудистых заболеваний, то и до средней величины терапевтической дозы (в редких случаях - до верхней границы терапевтической дозы).

У женщин любого возраста и мужчин старше 60-65 лет или моложе 20—25 лет — 18-20 лет - мы берем нижнюю терапевтическую дозу, а при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и на 1/5 – 1/4 меньше.

У детей — нижнюю терапевтическую дозу для каждого возраста (1 капля на 1 год возраста (6 лет - 6 капель и т.п.)).

Вторую и третью дозу мы уменьшаем каждый раз (2-3 дня, чаще 2 дня) на 10% и лишь затем - на коэффициент экспоненты, в зависимости от исходной реакции (реакция определяется либо по сигнальному показателю, либо по опроснику самооценки).

Пример 1. Женщина, 40 лет, с хроническим воспалительным процессом яичников. Исходный анализ: лимфоциты — 18% (мягкий стресс), эозинофилы — 0,5% (мало), базофилы - 0% (норма), палочкоядерные - 7% (немного выше нормы), моноциты - 10% (выше нормы, как часто при хронических воспалительных процессах). Куда, в какую реакцию каких уровней реактивности мы должны перевести пациентку, чтобы добиться излечения хронического воспалительного процесса? - В реакцию активации. Какую?

Реакция спокойной активации не имеет противовоспалительного значения, так как секреция противовоспалительных гормонов-глюкокортикоидов в пределах нижней половины зоны нормы. Повышенная активация имеет противовоспалительное действие, особенно при хронических воспалительных процессах: секреция глюкокортикоидов в пределах верхней половины зоны нормы в сочетании с высокоактивным функциональным состоянием защитных подсистем организма приводит не к переводу острого воспаления в хроническое, как стресс, не к смягчению остроты воспалительного процесса, как реакция тренировки, а к постепенному выздоровлению.

Выбираем экспоненциальный режим с коэффициентом 0,7 (исходная реакция - стресс). Выбираем экстракт элеутерококка как наиболее доступный, недорогой и очень эффективный. Поскольку отсутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, то выбираем начальную дозу, равную нижней терапевтической.

1-й день — 20 капель, 2-й день - 18 капель (уменьшение на 10%), 3-й день — 16 капель (уменьшение примерно на 10%), 4-й день — 11 капель (16x0,7), 5-й день -10 капель (≈ на 10%), 6-й день - 9 капель (≈ на 10%), 7-й день - 6 капель (9x0,7), 8-й день - 5 капель и 9-й день - 4 капли.

Как видно, уменьшение не всегда (а скорее, никогда) не бывает точным. Да это и не нужно, так как эта неточность вносит элемент «новизны», некоторой хаотичности, что лишь увеличивает эффективность экспонен­циального режима.

В дальнейшем мы отдельно остановимся на режиме «новизны».

Где нижняя граница экспоненты? До какой дозы ее нужно доводить?

Для начала не нужно снижать более, чем до 4 капель и при этом следить - реагирует ли организм пациента на все дозы или нет.

Как следить? Вначале мы спрашиваем: «Когда вы себя лучше чувствуете (настроение, бодрость, активность, работоспособность по длительности и по скорости работы, сон, аппетит) - когда принимаете самые большие дозы (20, 18, 16 капель), или самые маленькие (6, 5, 4 капли), или в середине (11, 10, 9 капель)?» Если ответы не очень четкие — используем опросник самооценки, если и тогда нет ясности, то если хуже и болезнь тяжелая - определяем сигнальный показатель и проводим коррекцию дозы. Если ухудшения нет, то повторяем экспоненты многократно (от 20 до 4 капель), и постепенно картина становится ясной.

Нужно сразу подчеркнуть, что экспоненциальный режим применяется долго, так как даже после выздоровления от данной болезни на нас практически постоянно падают всевозможные стрессы, в результате чего болезнь может возобновиться (рецидив) или разовьются другие заболевания, развитию которых способствует стресс.

После прекращения экспоненциального режима высокая резистентность, устойчивость, свойственная повышенной активации, держится разное время - в зависимости от особенностей организма и от условий окружающей среды.

Мы считаем, что такое простое безвредное и недорогое лечение нужно проводить постоянно, тем более что это не только лечение, но и оздоровление, и активная профилактика намечающихся болезней, и повышение эффективности реабилитации.

Пример 2. Мужчина, 35 лет, острый воспалительный процесс - бронхит: боли, кашель, высокая температура - 38,3 °С и т.п.

Кровь - острый стресс: общее число лейкоцитов - 9500 (напряжение), эозинофилы - 0% (напряжение), палочкоядерные - 15% (напряжение), лимфоциты - 14% (стресс средних УР), моноциты - 10% (напряжение).

Нужно вызывать на время развитие реакции тренировки - высоких или средних уровней реактивности, а затем, если нужно (чаще всего нужно), переходить на реакцию повышенной активации средних уровней реактивности, чтобы острое воспаление не перешло в хроническое.

Как это сделать? Реакцию тренировки хорошо вызывают постоянные магниты практически любой встречающейся обычно напряженности. Когда прикладываешь магнит к больному месту, чаще всего боль уменьшается, потом вновь увеличивается, вновь уменьшается и т.д. Магнит нужно снимать, когда в очередной раз боль уменьшается. Можно одновременно принимать другие противовоспалительные средства — аспирин в дозе в 2 раза меньшее терапевтической, очищающее - например, растительный препарат мукалтин (3 таблетки растворить в горячей воде и выпить). Можно также применить экстракт элеутерококка по короткой «перевернутой» экспоненте. Например: 9, 10, 11, 14 капель (11x1,3), 16, 18, 23 капли (18x1,3).

В случаях хронического бронхита - тактика другая. Мы приведем пример в «режиме двойного воздействия».

Пример 3. Женщина, 59 лет. Хроническая коронарная недостаточность. Ишемическая болезнь ст. 1б. Боли в области сердца, слабость, плохое настроение, низкая работоспособность как по времени, так и по скорости.

Кровь - стресс средней тяжести. Лейкоциты — 4600, эозинофилы - 3%, базофилы — 0%, палочкоядерные -2%, лимфоциты - 15%, моноциты - 7%.

Какая нужна реакция? - Реакция активации высоких уровней реактивности. Поскольку признаков воспалительного процесса нет, возможно, нужна спокойная активация, так как более высокий уровень процессов возбуждения при повышенной активации у таких больных может быть нежелателен. Режим - экспоненциальный. Первая доза - на 1/5 ниже нижней терапевтической.

1-й день - 16 капель, 2-й день - 14 капель (уменьшение ≈ на 10%), 3-й день - 12 капель (≈ на 10% меньше), 4-й день - 8 капель (12x0,7), 5-й день - 7 капель, 6-й день — 8 капель (≈ на 10%), 7-й день - 5 капель (8x0,7), 8-й день - 4 капли. Ниже 4 капель давать вначале не нужно, так как организм вначале на такие малые дозы может не реагировать. Следить — уменьшаются ли боли, появляется ли бодрость, улучшается ли настроение, сон, аппетит, увеличивается ли активность. Можно на некоторое время добавить мягкие успокаивающее - мягкие симптоматические средства, которые потом постепенно отменять по мере уменьшения жалоб.

Задачу - повышение чувствительности для перехода реакции активации на более высокие уровни реактивности нужно осуществлять путем медленного продления экспоненты в сторону меньших значений с контролем за их эффективностью. Для этого (если есть результат) часто приходится разводить элеутерококк водой - в 2-4 раза для удобства. Разведенный элеутерококк хранить в хо­лодильнике и держать не более 5 дней.

Продолжать экспоненциальный режим долго — годы, уже с профилактической и оздоровительной целью.

Пример 4. Ребенок, 6 лет, — чрезмерно активный, агрессивный, излишне подвижный, часто простуживается, плохо спит (ест хорошо).

В анализе крови — переактивация, слишком велик процент лимфоцитов даже для ребенка такого возраста - 57%. Кроме того, как у многих детей в этом возрасте, большой процент эозинофилов - 12%. В случаях переактивации мы применяем препараты подорожника по совету профессора М.Н. Кондрашовой, которая с помощью этого вещества снизила чрезмерную активность энергетического об­мена, характерную для переактивации (до срыва).

Наиболее удобен сок подорожника. Первая доза -столько капель, сколько лет, - 6 капель. Для удобства дозировки часть сока разводим в 3 раза (2 части воды, одна - сока) - храним в холодильнике. Когда ребенок встанет (не позже 9 часов утра - время формирования реакции), накапать в стаканчик с 1/3 – 1/4 воды (не кипяток!) 18 капель (6 неразведенных) глазной пипеткой, размешать и дать выпить. 1-й день - 18 капель, 2-й день -16 капель, 3-й день — 14 капель, 4-й день — 11 капель (14x0,8), 5-й день - 10 капель, 6-й день - 9 капель, 7-й день — 8 капель, 8-й день — 6 капель (8*0,8 — переактивация), 9-й день - 5 капель, 10-й день - 4 капли (меньше - не стоит).

Следить - уменьшается ли агрессивность, перевозбуждение, улучшается ли сон, становится ли ребенок спокойным.

Обычно эффективность этого метода высока, и мы добиваемся перевода переактивации в повышенную нормальную активацию. Интересно, что при этом снижается (нормализуется) не только процентное содержание лимфоцитов, но и эозинофилов - напряженность реакций снижается.

Пример 5. Онкологический больной, 64 года, рак легких, не операбелен. Проведена химиотерапия. Выписан домой.

Исходная реакция - тяжелый стресс. Лейкоциты -3600, базофилы — 0%, эозинофилы - 7%, палочкоядерные - 5%, лимфоциты - 12%, моноциты — 9%. Вначале нужно избавиться от лейкопении. Дается омагниченная вода (через магнитную воронку пролить и выпить. Омагниченную воду не кипятить). Пить несколько раз в день [Патент на изобретение № 2032424, 1995]. Число лейкоцитов увеличилось до 5400, но стресс остался.

Далее — по экспоненте вниз, если процент лимфоцитов низок, а число лейкоцитов в пределах нормы, — экстракт элеутерококка. 1-й день - 20 капель, 2-й день -18 капель, 3-й день- 16 капель, 4-й день - 11 капель, 5-й день - 10 капель, 6-й день - 9 капель, 7-й день - 6 капель, 8-й день - 5 капель, 9-й день — 4 капли. Следить за эффектом. Если заметно хорошего эффекта получить не удается, то приходится брать анализ крови (сигнальный показатель) — уменьшить дозу, если при большей дозе стресс, и увеличить — если стресс на малую (возможно, организм на слишком малую дозу не реагирует).

В таких тяжелых случаях, как реабилитация тяжелого онкологического больного, активационную терапию экспоненциально нужно проводить долго и упорно. В этом случае самое важное — чтобы была положительная динамика: вначале хотя бы смягчение стресса, развитие щадящей реакции тренировки, увеличивающей число лейкоцитов и имеющей противовоспалительное действие и экономичный метаболизм, а затем — и реакция активации, лучше повышенная, наиболее повышающая противоопухолевую резистентность. Повышенная активация должна быть или высоких, или средних уровней реактивности, но не низких и особенно очень низких. Кроме того, нужно опасаться развития переактивации, способствующей метастазированию опухолей.

Повышенная активация лучше еще и потому, что она вызывает существенное улучшение психоэмоционального состояния, что в свою очередь способствует повышению активности регуляторных и защитных подсистем организма и снижению чувствительности. При этом организм реагирует на малое и даже способен «выбирать» (резонансным путем) малое по абсолютной величине управляющее (вызывающее развитие реакции) воздействие и реакции будут развиваться на более высоком уровне реактивности.

В подавляющем большинстве случаев при длительном целенаправленном лечении онкологических больных, как в сочетании со специальным противоопухолевым лечением, так и самостоятельно (в промежутках между курсами), а также при реабилитации онкологических больных, в том числе инкурабельных, происходит выраженное в разной степени улучшение. В небольшом числе случаев мы получаем четкое увеличение эффективности противоопухолевого лечения, в большей части - продление жизни на разные сроки при удовлетворительном качестве жизни.

Если никакой положительной динамики получить при экспоненциальном режиме не удается, мы применяем режим двойной экспоненты.

Режим двойной экспоненты. Этот режим состоит из двух экспонент: первая - утром, когда пациент встает, начинается с очень малой дозы - в 1,5-2-3 раза меньше нижней терапевтической. Какая реакция может развиваться в ответ на такие дозы, если мы говорим о снижении чувствительности? Дело в том, что в реакции есть как минимум 2 фазы: 1-я — нервная и 2-я - гуморальная. ЦНС остается обычно высокочувствительной подсистемой, но если только один раз дать воздействие, то развивается только первая, нервная фаза и все возвращается к исходному уровню, а полноценной реакции всего организма не развивается.

Мы решили использовать свойства организма как колебательной системы: чтобы не затухло первое, малое колебание, мы подкрепляем его через определенное время (чаще 0,5-3 часа, но можно и через 10 минут) вторым воздействием, существенно большим. Тогда первое колебание не затухает, а усиливается, что приводит к формированию второй, гормональной, гуморальной фазы реакции. В итоге развивается полноценная реакция организма в нужном нам направлении, не стресс, а тренировка или реакция активации, спокойной или повышенной.

Так, в этом же примере с больным неоперабельным раком легкого режим двойной экспоненты выглядел следующим образом.

Утром, натощак, в стаканчик на 1/3 - 1/ 4 наполненный водой (не кипяток!) капают экстракт элеутерококка, размешивают и пьют утром до 9 часов:

1-й день 1 доза - 10 капель, через 2—2,5 часа - 20 капель;

2-й день 1 доза — 9 капель, через 2—2,5 часа - 18 капель;

3-й день 1 доза — 8 капель, через 2-2,5 часа - 16 капель;

4-й день 1 доза — 6 капель (8*0,7), через 2-2,5 часа 12 капель;

5-й день 1 доза - 5 капель, через 2-2,5 часа - 10 капель;

6-й день 1 доза - 4 капли, через 2-2,5 часа — 9 капель, и т.д.

Когда мы лечили ликвидаторов чернобыльской аварии, у которых были разные жалобы, вплоть до болей неясной этиологии (происхождения), мы давали иногородним с собой 2 режима — экспоненциальный и двойной экспоненты и рекомендовали начинать с первого режима, а если нет эффекта, переходить на второй, потом опять на первый и так чередовать до получения эффекта. После этого длительно принимать только по режиму одиночной экспоненты. Эффект был хороший, вплоть до исчезновения болей неясной этиологии и улучшения структуры адаптационных реакций развития стойкой физиологической реакции активации (Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А., Рубцов В.Р., 1973). Хороший эффект режима двойной экспоненты был получен у тяжелых онкологических больных (Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С, 1998).

Режим новизны [А.с. 1474952 «Т», 1984].

Мы уже говорили о том, что в мозгу есть нейроны новизны, которые реагируют на все новое. Из повседневной жизни мы знаем, что на новое, даже малое, мы реагируем больше, чем на привычное.

Как получить новизну?

Если мы даем лекарства по какой-то схеме, даже сложной, организм легко распознает эту схему и новизны нет, а есть «реакция ожидания», а не реакция на новизну.

Новизна остается только тогда, когда доза или качество воздействия меняется непредсказуемо. Для подбора «непредсказуемых» доз (силы) используются или таблицы случайных чисел, или генераторы случайных чисел. Чаще всего мы использовали такой простой генератор случайных чисел, как монетка. Ее падение равновероятно вверх либо решкой, либо орлом. При одном падении - 2 варианта сочетаний - О или Р. При двух бросках - 4: ОО, РР, ОР, РО, при трех бросках - восемь сочетаний: ООО, РРР, OOP, ОРО, POO, PPO, POP, POO, при четырех бросках - 16 сочетаний - их уже можно составить самостоятельно.

Перед приемом бросается монетка нужное число раз, и дается доза (сила), которая соответствует данному сочетанию: например, выпало ОРО, а у нас - ООО - 18 капель, РРР - 16 капель, OOP - 14 капель, ОРО - 12 капель, то дается 12 капель. Это - случайно выпало, и организм не выработал «реакцию ожидания», для него это — новизна по количеству.

Кому больше всех нужна новизна? Разумеется, детям для их развития.

В настоящее время мы применяем режим новизны пожилым и старым. Известно, что в этом возрасте человек часто не отступает от сложившихся стереотипов, теряет лабильность, подвижность, с трудом воспринимает новое. Это часто бывает связано с переходом в «стойкое состояние» - состояние ареактивности. Первые результаты обнадеживающие - возвращается интерес к новизне, возрастает лабильность, подвижность, уменьшается потребность в стереотипах.

У детей начиная с 3 лет до чернобыльской аварии (в нашем регионе - Ростов-на-Дону и Ростовская область) мы произвольно выбирали любые малые дозы и расписывали 8 (у тяжелых вначале 4) доз, а потом и 16 доз, сопоставляли дозы с каждым сочетанием орла (О) или решки (Р). При этом был интересный случай: педантичная работница детсада расписала дозы на месяц вперед. Я просила ее не делать этого, так как мы до сих пор не знаем всего о передаче информации от человека к человеку. Она согласилась создать 2 группы: одной давать по заранее расписанной последовательности, а второй - бросать монетку перед дачей биостимулятора (обычно применялся экстракт элеутерококка). Максимальная доза для детей — столько капель, сколько лет. До чернобыльской аварии мы обычно брали капли разведенного в 2-5 и даже 10 раз элеутерококка, т.е. очень малые дозы, и эффект был хороший, чувствительность детей была очень высокой.

После чернобыльской аварии чувствительность к режиму новизны у детей значительно снизилась за счет снижения чувствительности. Пришлось разрабатывать этот режим в другом варианте.

Вначале берем 4 или 8 доз, начиная с терапевтической, разводим, например, в 5 раз (разведенный хранить в холодильнике). Пример: ребенок 6 лет — 6 капель не-разведенного или 30 капель разведенного в 5 раз экстракта элеутерококка. Утром натощак (за 10-20 минут до завтрака) в стаканчике, на 1/3 - 1/4 наполненном водой (чтобы препарат не размазался по стеклу). Глазной пипеткой добавляем в воду нужное число капель. Размешать и дать выпить. Детям одного возраста дают одинаковое число капель (но не говорят, сколько). Вариант с 8 дозами (3 броска монеты):

ООО - 30 капель (разведенного в 5 раз);

РРР — 27 капель (разведенного в 5 раз);

OOP - 24 капли (разведенного в 5 раз);

ОРО - 22 капли (разведенного в 5 раз);

РОО - 20 капель (разведенного в 5 раз);

РРО - 18 капель (разведенного в 5 раз);

POP - 16 капель (разведенного в 5 раз);

8) ОРР - 14 капель (разведенного в 5 раз). Бросаем монету 3 раза и даем дозу согласно выпавшему сочетанию орла (О) и решки (Р).

Потом каждую неделю-две сдвигаем дозу вниз: отменяем верхнюю дозу и добавляем меньшую. Например - отменяем 30 капель (000) и добавляем 12 капель (ОРР) - вместо 14 капель и т.д.

Постепенно чувствительность детей восстанавливается, и они реагируют уже на все меньшие дозы.

После восстановления чувствительности полезно расширить диапазон до 16 доз, причем не только вниз, но и немного (10—20%) вверх, чтобы повысить устойчивость организма ребенка к разной величине (дозе, силе) действующего фактора.

ОООО - 36 капель (разведенного в 5 раз);

РРРР - 32 капли (разведенного в 5 раз);

РРРО - 29 капель (разведенного в 5 раз);

РРОР - 26 капель (разведенного в 5 раз);

РОРР - 23 капли (разведенного в 5 раз);

ОРРР - 20 капель (разведенного в 5 раз);

ОООР - 18 капель (разведенного в 5 раз);

ООРО - 16 капель (разведенного в 5 раз);

ОРОО — 14 капель (разведенного в 5 раз);

РООО — 12 капель (разведенного в 5 раз);

ООРР — 10 капель (разведенного в 5 раз);

РРОО - 9 капель (разведенного в 5 раз);

ОРОР - 8 капель (разведенного в 5 раз);

РОРО — 7 капель (разведенного в 5 раз);

OPPO - 6 капель (разведенного в 5 раз);

POOP - 5 капель (разведенного в 5 раз) (разница — лучше не менее 10%, чтобы организм

всегда ее ощущал).

Точно так же мы действуем в случае людей в пожилом и старческом возрасте.

У людей молодого и среднего возраста (а часто и у детей, у пожилых и у старых) мы начинаем с экспоненциального режима, а когда чувствительность восстанавливается и мы получаем развитие физиологических реакций активации, особенно повышенной - наиболее стойкой у здоровых, тогда мы переходим на режим новизны для поддержания хорошего состояния.

Это мы довольно широко применяем в детских садах, а желательно применять и в школах, и в высших учебных заведениях для повышения уровня здоровья детей, подростков, молодежи. Способ простой, пригодный для применения в коллективах сверстников, недорогой. Он особенно пригоден, как и экспоненциальный режим, для оздоровления, а также для активной профилактики и лечения - при заболеваниях в сочетании со специальным лечением, повышает его эффективность.

Режим двойного воздействия. В большинстве случаев при развитии болезни и даже предболезни бывает необходимо не только общее, но и местное воздействие.

Мы уже говорили, что общее, чаще всего центральное воздействие (или периферическое — рефлекторно) как бы адресуется: «всем, всем, всем», а местное - «особенно сюда, особенно сюда». Повторим, что для эффективности местного воздействия оно должно быть существенно больше общего, так как организм как наиболее сложная самоорганизующаяся система более чувствителен, чем его подсистемы. Подсистемы организма также имеют разную чувствительность: ЦНС - очень высокую, сердечно­сосудистая, особенно вегетативные регуляторные отделы -тоже очень чувствительны, другие - меньше, особенно опорно-двигательная. Однако не нужно забывать о наличии иннервации, в том числе вегетативной, что повышает чувствительность подсистем.

Вместе с тем любое место в организме не отделено от всего организма. Если есть местная реакция, то общая обязательно разовьется. Поэтому довольно большое только местное воздействие часто вызывает развитие неблагоприятных общих реакций довольно низких уровней реактивности.

Поэтому мы разработали (как все режимы - с Е.Б. Квакиной) режим двойного воздействия, когда первое общее, малое, защищает организм от последующего, большего.

Особенно хороший результат получается, когда воз­действия, как говорят, одной модальности, т.е. одина­ковые по качеству: ЭМП - ЭМП (электромагнитные поля), адреналин - адреналин и т.д.

Чаще всего мы применяем двойное воздействие для сочетания местного и общего действия при использовании электромагнитных излучений (ЭМИ) разной частоты в физиотерапии.

Двойное воздействие при введении веществ (первой малой и второй - значительно большей дозы) мы используем иногда не более двух недель для быстрого «выбивания» из стойкого стресса молодых крепких людей. Обычно же мы с этой целью используем экспоненциальный режим.

ЭМИ мы обычно используем так: малое (не более 5 мТл) воздействие короткое (в пределах 3 минут) и уменьшающееся по экспоненциальному режиму в группе низких частот - центрально, и существенно большее и более высокочастотное (тоже группа частот лучше), более длительное - до 30 минут - местно. Можно второе воздействие использовать уже через 10 минут после первого, но лучше (особенно у тяжелых больных) через 2-2,5 часа после первого.

Какие мы используем частоты?

Во-первых, особенно для центрального воздействия нужно применять низкие частоты и начинать с 0,03-0,3 Гц, частоты мозга - a, b, g - в тех вариантах, которые оптимальны и встречаются у здоровых. Например, a-ритм — 9 Гц. Желательно, чтобы частоты были кратными. Если есть КВЧ (крайне высокие частоты), то желательно добавлять модулированные низкие частоты.

Если аппарат генерирует ЭМИ низких частот, то хорошо добавить более высокочастотные модуляции.

Мною уже давно высказана гипотеза, что каждая адаптационная реакция имеет свои биоритмические частотные характеристики. Особенно меня интересовала «ак-тивационная частота». Мы с сотрудниками (Л.П. Барсукова, Г.Я. Марьяновская) нашли такие частоты — частоту спокойной активации (1,5 Гц) и частоту повышенной активации (1,7 Гц). Первое применение этих частот у всех подопытных животных вызывало развитие только одной соответствующей реакции, в то время как обычно (всегда в течение многих лет) группы в зависимости от исходного состояния разбивались на животных с реакциями тренировки, спокойной активации, повышенной активации, стресса и переактивации. Однако повторное в течение недели ежесуточное (ритм реакций околосуточный) воздействие привело к тому, что все животные перешли в стресс. Не сразу, но все же мы поняли, что это связано с тем, что одна частота вызывает резонансное усиление функциональной активности на каком-то одном уровне, вследствие чего развивается десинхронизация, свойственная стрессу.

Мы присоединили ранее используемые частоты и эффект улучшился. Затем мы применили «режим удвоения», так как и в музыке (фортепьяно), так и в организме для перехода в ту же ноту соседней октавы и ту же реакцию соседнего уровня реактивности (или иерархического уровня) частоту нужно удвоить. В настоящее время мы используем для общего воздействия 8 частот - последовательно, от низких частот к более высоким и получаем неплохой эффект, лучше, чем раньше. Мы, конечно, не можем сказать, что достигли оптимального результата, но систематически движемся в этом направлении. Что касается местного воздействия, то оно значительно боль­ше, и по величине магнитной индукции, и по частоте, и по времени — до 30 мин (15–20—25—30 минут).

Мы еще не можем дать четких рекомендаций по мес­тному воздействию при разных местных патологических процессах. Можем только сказать, что если нужно оказать восстановительное действие (рубец, язва, воспале­ние и т.п.), то величина воздействия по всем параметрам меньше.

Если же нужно убить (например, остатки опухоли), то воздействие должно быть больше, вызывающее развитие местного стресса.

Физиотерапия. Мы считаем, что применение двойного воздействия будет способствовать повышению эффективности любого вида физиотерапии. Вначале мы применяли этот прием при сильных водных процедурах, которые вызывали плохое самочувствие у больных - особенно у пожилых и страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Применение обычного душа за 2 часа (или 10 минут) до сильной водной процедуры приводило к тому, что неприятные последствия исчезали.

Затем мы обратились к грязелечению.

В настоящее время методика уже не представляет собой процедуры очень тяжелой, когда лечебной грязью покрывается все тело, причем грязь очень горячая. В настоящее время применяются мягкие методики рефлексогенного грязелечения, когда лечебная грязь накладывается только на рефлексогенные зоны и температура ее значительно меньше. Это позволило с успехом применять грязелечение даже при сосудистой патологии (начальные формы ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, кардиосклероза [Баранцева, 2002]), некалькулезном холецистите [Баранцев, 1998]. При этом в организме пациентов преобладало развитие реакций активации - как спокойной, так и повышенной, и число элементов напряженности значительно снижалось, что говорит о переходе реакции на более высокие, благоприятные уровни реактивности.

При этом кроме четкого улучшения результатов лечения по клиническим показателям отмечалась и выраженная в разной степени нормализация изучаемых показателей липидного обмена [Баранцев, Гаркави, Баранцева, 2003].

В этих исследованиях специально не применяли режимы активационной терапии. Однако фактически использовался режим новизны, так как и количество грязи, и ее температура от процедуры к процедуре немного, но не­предсказуемо менялись.

Нами, совместно с Ф.Г. Баранцевым и С.А. Откидач, проводилось грязелечение по методике двойного воздей­ствия: вначале небольшое количество грязи наносилось на левую ладонь, а затем - через разные сроки (от 10 ми­нут до часа) проводилось грязелечение по рефлекторной методике. Фактически использовался и режим новизны, и режим двойного воздействия. В связи с этим отмеча­лось еще большее повышение лечебного эффекта и улуч­шение структуры неспецифических реакций.

Мы пробовали применение режима двойного воздей­ствия при всех физиотерапевтических процедурах, и все­гда эффект был лучше, как по характеристике реакций, так и по лечебному результату.

Пока такой материал не очень велик, но перспек­тивность применения режимов активационной терапии в физиотерапии несомненна. Сочетание общего и мест­ного воздействия возможно и с использованием природ­ных биостимуляторов либо последовательно, либо даже одновременно.

Например, при хронических бронхитах мы использу­ем чаще всего прополис — первое общее, малое действие - капли прополиса по экспоненциальному режиму; второе (через 10 минут, 2 часа - как удобнее) - ингаляции с прополисом (второе большее, местное воздействие).

При хронических воспалительных заболеваниях шейки матки: первое общее воздействие - биостимулятор (луч­ше с бактерицидной составляющей), а потом - второе, большее, местное - спринцевание тем же препаратом.

Можно при определенном способе введения одновре­менно оказывать и общее, и местное действие. Так, при жалобах, соответствующих заболеваниям желудка, опыт­ным врачом Э.А. Айзенштарком была составлена соот­ветствующая анкета с перечнем жалоб. Было получено 1000 анкет с жалобами. Всем на заводе перед работой ежедневно давались кислородные коктейли с лечебными травами. Поскольку невозможно давать точные «дозы» коктейля, то они менялись непредсказуемо (так же, как и при грязелечении) и получался режим новизны. Через 1 месяц приема у 94% жалобы исчезли (повторное анке­тирование). У 6% были обнаружены тяжелые заболева­ния желудка: запущенные язвы и рак. Такое лечение не только помогло больным с начинающимися заболевани­ями желудка, но и выявило группы риска - тяжелые заболевания.

Мы называем это диагностическим лечением. Оно ос­новано на том, что активационной терапии легко подда­ются начальные стадии болезни.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Принципы использования физических факторов | Активационная терапия и ритмичная двигательная активность
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-05; Просмотров: 725; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.119 сек.