Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Позвоночник

Позвоночник – одна из самых важных структур организма человека (рис. 1.4). Его строение идеально приспособлено для выполнения основных его функций. Позвоночник – орган опоры и движения, является связующим звеном между головой, плечевым и тазовым поясами, при этом обеспечивая большой объем собственных движений в разных плоскостях. С другой стороны – это сложноорганизованное вместилище спинного мозга, нервных корешков, которые отвечают за работу всех органов и мышц человека.

Позвоночный столб состоит из 34-35 отдельных позвонков и соединяющих их между собой межпозвонковых дисков (рис. 1.4). Делится на 5 отделов: шейный (7), грудной (12), поясничный (5), крестцовый (5), копчиковый (4-5).

 

Межпозвонковые диски – биологические амортизаторы, выполняющие следующие функции: связывают позвонки между собой; выполняют роль полусустава, допуская небольшой объем движений в пределах одного сегмента; уменьшают нагрузки на позвоночник, преобразуя их из вертикальных в горизонтальные.

Нормальный позвоночник имеет S-образную форму (рис. 1.7). Эта форма позволяет наиболее оптимально распределять массу тела и противостоять значительным нагрузкам.

Различают лордозы (шейный и поясничный) и кифозы (грудной и крестцовый). Эти естественные изгибы позвоночника действуют как пружина, создающие упругие деформации в ответ на действие силы притяжения и волновые толчки во время ходьбы или бега.

У новорожденного ребенка позвоночный столб почти прямой, характерные для взрослого человека изгибы тольконамечаются. Первым появляется шейный лордоз (6-7 недель– ребенок начинает держать головку), потомгрудной кифоз (к 6 месяцам, ребенок начинает сидеть). Когда ребенок начинает стоять и ходить, образуется поясничный лордоз. К году имеются уже все изгибы позвоночника.

Позвонки – это кости, которые формируют позвоночный столб. Каждый позвонок состоит из следующих частей (рис. 1.6):

1. тело позвонка – цилиндра, форма и высота которого зависит от отдела позвоночника. Несет основную опорную нагрузку.

2. дуга позвонка, расположена позади тела и ограничивает сзади и с боков позвонковое отверстие. Дуга позвонка образована:

· Ножками дуги позвонка, суженные части дуги, которыми последняя прикрепляется к телу, и образуют межпозвонковое отверстие, в котором проходит нервный корешок. Расположенные друг над другом позвонковые отверстия формируют позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг.

· Отростками позвонка: остистым (непарный, направлен от середины дуги кзади); верхними суставными (парные, расположены на верхней поверхности дуги, суставными поверхностями направлены преимущественно кзади); нижними суставными (парные, расположены на нижней поверхности дуги, направлены преимущественно кпереди); поперечными (парные, отходят в стороны).



Позвонковые отверстия расположены друг над другом, формируя позвоночный канал. В позвоночном канале расположен спинной мозг, кровеносные сосуды, нервные корешки, жировая клетчатка. Позвонки различных отделов имеют различия (табл. 1.4).

Таблица 1.4. Особенности строения различных отделов позвоночника

Отдел Особенности строения
Шейный (С1 – С7) За исключением первого (атлант) и второго (аксиса) имеют форму овала и небольшие размеры (увеливичается от 3-го к 7-го позвонку); остистые отростки раздвоены на конце (кроме 7-го); в поперечных отростках – отверстие – рудимент ребра с поперечным отростком (проходят позвоночные артерия и вена); на концах поперечных отростков – бугорок (на 6-м – сонный бугорок – вблизи находится сонная артерия); имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз).
Атлант Не имеет тела; состоит из передней и задней дуг и двух латеральных масс; верхняя поверхность боковой массы вогнута для сочленения с затылочной костью, нижняя – уплощена для сочленения с суставной поверхностью 2-го шейного позвонка; отсутствует остистый отросток, вместо него задний бугорок; имеет 5 суставных поверхностей: парные верхние и нижние, расположенные на боковых массах видоизмененного тела позвонка в горизонтальной плоскости; непарная ямка зуба на задней поверхности передней полудуги позвонка.
Вид сверху. I-задний бугорок; 2-задняя дуга; 3-позвоночное отверстие; 4-борозда позвоночной артерии; 5-верхняя суставная ямка; 6-попе-речное отверстие (отверстие поперечного отростка); 7-попереч-иый отросток; 8-латеральная масса; 9-ямка зуба; 10-передний бугорок; 11 -передняя дуга.
Аксис (осевой позвонок, эпистрофей) Имеет на верхней поверхности тела отросток – зуб, вокруг которого происходит вращение головы вместе с атлантом.
Вид сзади и сверху. 1-зуб осевого позвонка; 2-задняя суставная поверхность; 3-тело позвонка; 4-верхняя суставная поверхность; 5-поперечный отросток; 6-нижний суставной отросток: 7-дуга позвонка; 8-остистьн отросток.
Грудной (Th1 – Th12) Наличие на боковых поверхностях тела позвонков верхних и нижних реберных ямок (для образования суставов с головками ребер); имеется реберная ямка поперечного отростка для сочленения с бугорком ребра; остистые отростки длиннее, чем у шейных позвонков, направлены вниз, накладываются черепицеобразно, ограничевая подвижность позвоночника в этом отделе; суставные отростки стоят фронтально; участвует в формировании задней стенки грудной клетки; имеет физиологический кифоз.
1 -тело позвонка; 2-реберная ямка; 3-верхняя позвоночная вырезка; 4-верхний суставной отросток; 5-поперечная реберная ямка (реберная ямка поперечного отростка); 6-поперечный отросток; 7-остистый отросток; 8-нижние суставные отростки; 9-нижняя позвоночная вырезка
Поясничный (L1 – L5) Более массивное, бобовидное тело позвонка; поперечный отросток – рудимент ребра, слившегося с настоящим отростком и сохранившегося позади его основания в виде добавочного отростка; суставные отростки стоят саггительно, а остистые – назад горизонтально, это придает подвижность данному отделу. У некоторых людей в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков (люмбализация), однако в большинстве случаев такая аномалия развития не имеет клинического значения.
Вид сверху. 1-остистый отросток; 2-дуга позвонка; 3-верхний суставной отросток: 4-сосцевидный отросток; S-добавочный отросток; 6-по-перечный отросток; 7-позвоночное отверстие; 8-ножка дуги позвонка; 9-тело позвонка.
Кресцовый (S1 – S5) К 17-20 годам срастаются и образуют крестцовую кость. Это приспособление к несению большой нагрузки, испытываемое крестцом в связи с вертикальным положением тела; форма треугольная – выделяют расширенное кверху основание и направленное книзу и кпереди верхушку кретца; латеральные части имеют ушковидные поверхности для сочленения с ушковидными поверхностями подвздошной костей.   Вид спереди (тазовая поверхность). 1-основание крестца; 2-верхний суставной отросток; 3-латеральная часть; 4-поперечные линии; 5-тазовые крестцовые отверстия; 6-верхушка крестца; 7-копчик; 8-крестцовые позвонки
 
Копчиковый 3-5 рудиментарных копчиковых позвонков (остатки хвоста0 сливаются в среднем возрасте в одну кость); имеет треугольную форму, несколько изогнут кпереди. Основание копчика обращено вверх, верхушка - вниз и вперед. Для сочленения с крестцом имеет копчиковые рога. В юном возрасте, особенно у женщин, копчиковые позвонки соединены с помощью прослоек хрящевой ткани

Межпозвонковые отверстиярасположены в боковых отделах позвоночного столба и образованы ножками, телами и суставными отростками двух соседних позвонков (рис. 1.7). Через фораминарные отверстия из позвоночного канала выходят нервные корешки и вены, а артерии входят в позвоночный канал для кровоснабжения нервных структур. Между каждой парой позвонков расположены два фораминарных отверстия – по одному с каждой стороны.

 

Соединения позвонков.Тела соседних позвонков соединяются с помощью межпозвоночных дисков, а дуги и отростки – при помощи связок (табл. 1.5; рис. 1.8).

 

Таблица 1.5. Соединения позвонков

Соединения Особенности
Синхондроз– межпозвоночные диски Имеют вид плоской прокладки округлой формы, расположенную между позвонками. В составе каждого выделяют центральную (студенистое, пульпозное ядро, остаток хорды, играет роль амортизатора) и периферическую (фиброзное кольцо, построено из волокнистого хряща, препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга) части. Иногда внутри студенистого ядра имеется горизонтальная узкая щель, что позволяет называть такое соединение симфизом (полусуставом).
Диартрозы
1. межпозвонковые суставы
 
 


\

 

 

Между суставными отростками, тугие, малоподвижные, комбинированные
2. атлантозатылочный сустав (парный) Мыщелки затылочной кости с верхними суставными отросткамиатланта ( наклоны головы вперед, назад и в бок)
3. атлантоосевы суставы Между дугой атланта и зубом аксиса и парный сустав между нижними суставными ямками атлантаи верхними суставными поверхностями на аксисе; движение – вращение атланта вокруг зуба (поворот головы направо и налево)
Синдесмозы (связки)
1. передняя продольная связка Начинается от затылочной кости, идет по передней поверхности тел позвонков и заканчивается на крестце
2. залняя продольная связка     Начинается от аксиса, идет сзади тел позвонков внутри позвоночного канала и заканчивается на крестце; препятствует чрезмерному разгибанию кзади и кпереди.
3. желтые связки Между дугами, содействуют выпрямлению позвоночника и прямохождению в силу своей эластичности
4. межостистые, надостистые связки, переходящие в выйную связку В шейном отделе, способствуют поддержанию головы
5. межпоперечные связки Ограничивают боковые движения в протовоположную сторону
Синостозы Между крестцовыми позвонками
Крестцово-копчиковый гемиартроз Соединение тела 5-го крестцового позвонка с копчиком – межпозвоночный хрящ с небольшой полостью внутри, что позволяет копчику отклоняться назад при акте родов; это соединение подкреплено связками

 

Рис. 1.8. Соединения позвонков.

 

Аномалии позвоночника чаще встречаются в развитии позвонков (несращении их дуг – спондилолиз), отсутствие тел позвонков – асомия, отсутствие. К патологиям следует отнести и сколиозы – изгибы позвоночника в сторону.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
| Позвоночник

Дата добавления: 2014-01-05; Просмотров: 713; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ‚аш ip: 107.22.60.105
Генерация страницы за: 0.088 сек.