Бетанехол (урехолин)

Карбахолин (карбахол)

Мехолил (метахолин)

Ацетилхолин (ацетилхолин)

М-N-ХОЛИНОМИМЕТИКИ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

Ацетилхолин очень нестойкий препарат, быстро разрушается в организме под воздействием холинэстеразы, поэтому оказывает кратковременное действие (от 5 до 20 секунд при в/в введении). Разрушается в ЖКТ при условии орального назначения, поэтому вводить per os нерационально. При аппликации в глаз эффект регистрируется через несколько секунд продолжительностью не более 10-20 минут. При введении в мышцу или подкожно развивается только местное действие. Попадая в кровь, он разрушается псевдохолинэстеразой эритроцитов и эндотелия. Используют его исключительно редко для регионарных перфузий при нарушениях периферического кровообращения (при эндартериитах, болезни Рейно, тромбофлебитах и др.).

Выпускается ацетилхолин в ампулах по 0,1 и 0,2 сухого вещества, растворы препарата готовят перед использованием.

Мехолил по крайней мере в 3 раза более устойчив к холинэстеразе, чем ацетилхолин, и поэтому вызывает системные эффекты при подкожном введении. У мехолила наиболее ярко выражено действие на сердце, а поэтому в клинике его используют для купирования приступов суправентрикулярной тахикардии. С этой целью препарат вводят подкожно в дозе от 10 до 30 мг. Действие вещества развивается в течение 15 минут и длится на протяжении 30 минут. Его можно использовать при острой атонии кишечника или мочевого пузыря, иногда он используется в качестве миотика при глаукоме.

Мехолил выпускается в ампулах по 10 мг сухого вещества, а также в форме глазных капель по 5 мл 1% раствора.

Карбахолин устойчив к гидролитическому действию холинэстеразы, поэтому может использоваться внутрь и вводиться парентерально. Для него характерно более продолжительное действие (от 3 до 6 часов в зависимости от использованной дозы). Применяют его при постоперационной (паралитической) непроходимости кишечника или атонии мочевого пузыря. Подкожно вводят из расчета 0,1-0,5 мг вещества на инъекцию, а внутрь по 1 мг. В виде 1% раствора препарат используется в глазной практике при глаукоме.

Выпускается карбахолин в ампулах по 1 мл 0,01% и 0,025% раствора, в таблетках по 1 мг и в глазных каплях (5 мл 1% раствора).

Подобно карбахолину бетанехол не разрушается холинэстеразой и устойчив в желудочно-кишечном тракте. В отличие от карбахолина он более активно воздействует на тонус мочевого пузыря, откуда и получил второе название – урехолин. Используется препарат подкожно и внутрь для купирования и лечения атонии кишечника и атонии мочевого пузыря. В педиатрической практике его используют для повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода, чтобы предотвратить или устранить желудочно-пищеводный рефлюкс, особенно опасный у детей раннего возраста: попадание кислого содержимого желудка в пищевод может привести к рефлекторному угнетению дыхания.

Под кожу препарат назначают в дозе 2,5-5 мг, а внутрь вводят в количестве от 5 до 30 мг. Бетанехол может применяться также в качестве антиглаукоматозного средства.

Выпускается препарат в ампулах по 1 мл 0,5% раствора, в таблетках по 5, 10, 25 и 50 мг и в глазных каплях по 5 мл 1% раствора.

Дата добавления: 2014-01-05