Наружный (непрямой) массаж сердца

Искусственное дыхание

Наличие дыхания проверяется на глаз по подъёму и опусканию грудной клетки.

При плохом дыхании или его отсутствии проводят искусственное дыхание.

Наиболее эффективные способы: “изо рта в рот” или “изо рта в нос”. Вдувание воздуха проводят через марлю, носовой платок, неплотную ткань или через специальный “воздуховод”.

Контроль дыхания производится по расширению грудной клетки при вдувании и опадению при пассивном выдохе.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину; расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

Очистить полость рта пальцем, обёрнутым платком или бинтом (слизь, рвотные массы, смещение зубных протезов и т. п.). Сбоку от пострадавшего одну руку подсунуть под шею, а ладонью другой надавить на его лоб максимально запрокидывая его голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот открывается. Сделав глубокий вдох спасающий должен плотно обхватить губами открытый рот пострадавшего энергично вдувая ему в рот воздух. Нос при этом зажимают пальцами руки, находящейся на лбу.

Если есть пульс, то вдувания проводятся через 5 с (12 вдуваний в минуту).

При правильном искусственном дыхании кроме расширения грудной клетки может происходить порозовение кожных и слизистых покровов, пострадавший может прийти в сознание и восстановиться самостоятельное дыхание.

Если не удаётся открыть рот пострадавшего, то проводят искусственное дыхание “изо рта в нос”. Маленьким детям вдувают в рот и нос одновременно. Чем меньше ребёнок, тем меньше ему следует вдувать воздуха, но чаще (до 15 - 18 раз в минуту, через 3,5 - 4 с), вдувания должны быть не полными и менее резкими, чтобы не повредить дыхательные пути ребёнка.

При появлении первых слабых самостоятельных вздохов следует приурочить вдувание к моменту начала самостоятельного вдоха пострадавшего.

Искусственное дыхание прекращают после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

Проверка пульса осуществляется на лучевой артерии руки и на сонной артерии на шее с правой и левой сторон выступа щитовидного хряща - адамова яблока. При отсутствии кровообращения глазной зрачок расширен (диаметр 0,5 см и более), наблюдается бледность или синюшность кожных покровов.

Пострадавший должен быть уложен на ровное жёсткое основание (никаких валиков под шею или плечи!).

Ладонь одной руки укладывается на нижнюю треть грудины (на два пальца от её нижнего края) пальцы приподнимаются, ладонь второй руки кладётся поверх правой. Делаются энергичные надавливания - толчёк на грудину помогая наклоном корпуса при выпрямленных руках в локтевых суставах. Грудина должна смещаться при толчке на 4 - 5 см с интервалом между надавливанием 0,5 с. В паузах руки с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки выпрямленными в локтевых суставах.

При надавливании сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. Во время паузы грудная клетка и сердце расширяются и сердце заполняется кровью, поступающей из вен.

Если спасающих двое, то через 5 толчков делают одно вдувание.

В период вдувания толчки не производятся.

Если спасающий один, то он наклоняется, делаются два энергичных вдувания подряд, затем подъем корпуса и 15 толчков. 60 надавливаний и 12 вдуваний в минуту. Темп высокий, без затяжки вдувания. Как только грудная клетка заметно расширилась вдувание прекращают.

При правильных действиях по реанимации кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается.

Детям от года до 12 лет массаж сердца делают одной рукой от 70 до 100 надавливаний в минуту.

Детям до 1 года от 100 до 120 надавливаний в минуту вторым и третьим пальцем на середину грудины.

Дата добавления: 2014-01-05