Хирургическая анатомии вен нижних конечностей

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН

III стадия. Трофопаралитическая.

II стадия. Ангиопаралитическая.

Приступы побледнения в этой стадии повторяются редко, изменяется цвет кожи - она становится синевато-багрового цвета. Отёчность и пастозность пальцев становится постоянной. Длительность стадии 3-5 лет.

В эту стадию появляются трофические нарушения в виде язв, некрозов, захватывающих мягкие ткани 1-2 концевой фаланги. Когда появляется демаркационная линия, некроз отторгается с образованием длительно незаживающих язв.

Лечение комплексное, как и при других облитерирующих заболеваниях.

Доц. А.Г. Иванов

Варикозное расширение вен нижних

конечностей - заболевание с прогрессирующим течением, вызывающее необратимые изменения в поверхностных, коммуникантных и глубоких венах нижних конечностей.

Болеют 15-17% населения, в молодом возрасте, женщины в 2 раза чаще мужчин.

Заболевание вызывает такие осложнения, как тромбофлебиты, трофические язвы, экземы, дерматиты и в 48% случаев приводят к инвалидности.

Подкожные вены. Большая подкожная вена начинается от венозной сети пяточной области - передний край внутренней лодыжки - медиальная поверхность голени - передне-медиальная поверхность бедра - не доходя до пупартовой связки, впадает в бедренную вену. По ходу в неё впадает ряд поверхностных вен голени, передняя бедренная вена, добавочная подкожная вена. Вена имеет несколько клапанов, последний, остеальный - у места впадения в бедренную вену. По строению венозная система бывает: магистральная, промежуточная, рассыпная. Малая подкожная вена является продолжением латеральной вены. Она огибает сзади латеральную лодыжку, продолжается по задней поверхности голени, где принимает многочисленные вены задней и латеральной поверхности голени и анастомозирует с глубокими венами и с большой подкожной веной.

Глубокая система. Берёт начало от подошвенной сети мелких вен (задние и передние большеберцовые вены, сливаясь в верхней трети голени, образуют подколенную вену, которая переходит в бедренную).

Для препятствия обратного кровотока в венах находятся клапаны (на голени их до 20, на бедре - 2-4).

Большое значение играют коммуникантные вены, которые соединяют магистральные подкожные вены с глубокими (их 20-50). Наибольшее их количество находится на внутренней поверхности голени. Они также имеют клапаны. Их задача - направлять ток крови из поверхностной системы в глубокую.

В норме 80-90% оттока крови из нижних конечностей осуществляется по системе глубоких вен.

Дата добавления: 2014-01-05