I. Затруднения со стороны матери

Затруднения при вскармливании ребенка грудью. Так­тика помощи матери

II.

1. Проблемы с сосками. Иногда при кормлении грудью возникают трудности, связанные с проблемами со стороны молочных желез. Наиболее часто причиной таких затрудне­ний являются: плоские или втянутые соски; длинные или большие соски; воспаленные соски и их трещины.

Чтобы подготовить женщину к успешному кормлению грудью, необходимо в последнем триместре беременности провести осмотр молочных желез и дать рекомендации по подготовке к лактации. При осмотре особое внимание обра­щают на форму сосков. Их длина не имеет решающего значе­ния для кормления грудью, так как сосок служит лишь ориен

тиром, показывающим ребенку в каком месте нужно брать грудь. Важна способность соска и ареолы к вытягиванию.

Плоские или втянутые соски. Часто при плоских и втяну­тых сосках ткань груди хорошо вытягивается и проблем при кормлении не возникает. Для того чтобы определить растя­жимость сосков необходимо нажать на ареолу с двух сторон от соска (это заставит сосок вытянуться), затем попытаться осторожно вытянуть сосок и ареолу. Если сосок вытягивает­ся легко, это говорит о его растяжимости. Если сосок вытяги­вается плохо - он плохо растяжим. При вдавленном соске он не вытягивается или входит внутрь.

Тактика помощи матери:

· если соски молочной железы растягиваются хорошо, не­обходимо убедить женщину в том, что у нее хорошие соски для кормления, несмотря на то, что они выглядят плоскими;

· если соски плохо растягиваются, целесообразно за 1 ме­сяц до родов приступить к их вытягиванию. Для этого ис­пользуют различные приемы:

1) сосок захватывается большим и безымянным пальца­ми и осторожно, но достаточно сильно прокручивается меж­ду ними в течение 20-30 с, грудь при этом придерживается второй рукой; 2) тремя пальцами прокручивают сосок 6— 8 раз по часовой и против часовой стрелки; 3) основание со­ска ритмично сжимают между двумя большими пальцами сначала в горизонтальной плоскости, затем в вертикальной в течение нескольких минут. Манипуляцию следует прово­дить 2-3 раза в день. Вытягивание сосков в антенатальном периоде не всегда бывает эффективным.

Для этих же целей могут использоваться специальные твердые куполообразные чашечки - накладки с отверстием для соска в центре. Создавая некоторое давление на около­сосковую область, они поддерживают вытянутое положение соска. Накладки носят под бюстгальтером 5-6 ч в день. При угрозе прерывания беременности любое раздражение соска и ареолы противопоказано.

После родов очень важно оказать помощь матери в при­кладывании ребенка к груди. Чтобы ребенок смог захватить грудь и эффективно ее сосал, необходимо:

· непосредственно перед кормлением в течение 30-60 с вытягивать сосок;

· в случае нагрубания груди, сцедить немного молока, чтобы молочная железа стала мягче, тогда ребенку будет лег­че захватить ее;

· помочь матери придать форму груди, обеспечиваю­щую захват соска и ареолы: мать должна поддерживать грудь пальцами снизу, а сверху слегка прижать ее большим пальцем;

· попробовать приложить ребенка к груди в различных позициях, чтобы найти наиболее подходящую в данной си­туации. Часто наилучшим положением бывает кормление ребенка «из-под руки»;

· при неэффективном прикладывании мать может ис­пользовать специальные накладки.

Длинные и большие соски.

Такие соски, также как и вдав­ленные, могут быть препятствием для правильного прикла­дывания ребенка к груди. Ребенок может сосать только со­сок, не захватывая ареолу.

Тактика помощи матери. В этой ситуации важно помочь матери правильно приложить ребенка к груди.

Дата добавления: 2014-01-05