Укрепление временных коронок

Ретракция десны

Известно несколько способов ретракции десны: механический, механохимический, хирургический и др. Наиболее рациональным и наименее травматичным является механический метод, который заключается в раскрытии десневого желобка хлопчатобумажной нитью (или кольцом), пропитанной ретракционной жидкостью. Для этого можно использовать стандартные наборы, выпускаемые фирмами «Epipak» (ФРГ), «Gingitract» (США) и др. В набор «Epipak» входят хлопчатобумажные кольца разных диаметров и нескольких цветов, а также ретракционная жидкость, в набор «Gingitract» — хлопчатобумажные нити трех диаметров и две ретракционные жидкости — с адреналином и без него.

При механохимической ретракции вначале подбирают кольцо (кольца) нужного диаметра и на несколько минут погружают в ретракционную жидкость (обычно достаточно нескольких ее капель). После насыщения кольца медикаментозным составом его помещают на 15-20 мин в десневой желобок (между зубом и десной) — так, чтобы кольцо полностью погрузилось в него. При ретракции десны этим способом раскрывается десневой желобок и образуется необходимое для получения точного оттиска пространство между зубом и мягкими тканями, куда проникает жидкотекущий корригирующий слой оттиска.

Манипуляцию следует проводить осторожно, избегая травмирования мягких тканей краевого пародонта. Не рекомендуется погружать ретракционные кольца слишком глубоко под десну, так как при глубокой ретракции можно повредить циркулярную связку зуба, которая не восстанавливается.

Как уже говорилось, для ретракции десны можно использовать и хлопчатобумажные нити, обработанные (насыщенные) ретракционной жидкостью. Некоторые зарубежные фирмы («Biopac», Швеция, и др.) рекомендуют применять хлопчатобумажную нить, пропитанную ретракционной жидкостью и высушенную при комнатной температуре.

Укрепление временных коронок или мостовидных протезов на препарированных зубах

После получения оттиска препарированный зуб (зубы) необходимо покрыть временной пластмассовой коронкой, чтобы предотвратить смещение опорных зубов, которые лишены контакта с антагонистами. Кроме того, зубы с живой пульпой остро реагируют на термические и химические раздражители и легко инфицируются. Для покрытия препарированных зубов можно использовать наборы стандартных пластмассовых коронок разного цвета, размера и фасона. Границы подобранной коронки корригируют в полости рта с помощью быстротвердеющей пластмассы. В случае отсутствия готового набора временных коронок их можно изготовить заранее в зубо-технической лаборатории или одномоментно в лечебном кабинете. Для этого из соответствующего гарнитурного пластмассового зуба вытачивают оральную поверхность, которую формируют из быстротвердеющей пластмассы в полости рта или на гипсовой модели.

В связи с вредным влиянием мономера на пульпу препарированный зуб смазывают вазелином или покрывают тонкой (0,02 мм) пленкой инертной пластмассы — фторопласта.

Кроме пластмассовых коронок в области моляров применяют временные стандартные алюминиевые коронки и колпачки разной величины и формы. Подходящую по размеру коронку (колпачок) припасовывают по шейке опорного зуба с помощью ножниц для металла и карборундового абразива, после чего с помощью клювовидных или крампонных щипцов ей придают нужную форму и корригируют по окклюзии. Мягкая коронка при смыкании зубных рядов во время припасовки принимает форму жевательной поверхности антагониста.

После припасовки временные коронки укрепляют на опорных зубах временным цементом Temp bond или ре-пином. фирма «Дина Хандельс» предлагает для временной фиксации коронок материал «Reocap-Temp» на основе гидроокиси кальция, обладающий противовоспалительными свойствами. Временный цемент готовят в специальном шприце и замешивают в приборе типа «Сила-мат». Он имеет постоянную консистенцию и может использоваться в течение 1 нед. после замешивания.

Дата добавления: 2014-01-05