БЛОКАТОРЫ Са-каналов

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

ОБЩИЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

1. артериальная гипотония

2. головная боль через 3-5 дней постоянного лечения обычно исчезает.

3.чувство жара, гиперемия лица.

4.толерантность возникает через 1,5-2 мес непрерывного приема нитроглицерина.

5. феномен «обкрадывания» участков миокарда, снабжающихся сосудами с коронаросклерозом.

6. изжога

7. повышение внутричерепного и внутриглазного давления.

8. синдром отмены.

β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ.

КЛАССИФИКАЦИЯ

- β1, β2 - адреноблокаторы:

· метипранолол (тримепранол)

· надолол (коргард)

· пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан)

· соталол (соталекс, сотагексал, дароб)

· тимолол

- с внутренней симпатомиметической активностью:

· бопиндолол (сандонорм)

· окспренолол (тразикор)

· пенбутолол

· пиндолол (вискен)

- с α1 - адреноблокирующей активностью: ■ карведиол (дилатренд, кредекс)

- β1-адреноблокаторы:

· атенолол (тенормин, атенобене, хайпотен, катенол,
бетакард), бетаксолол (локрен), бизопролол (конкор), метопролол (вазокардин, корвитол, беталок, иетокард), небиволол (небилет)

· талинолол (корданум)

- с внутренней симпатомиметической активностью:

· ацебутолол (ацекор, сектраль)

β – адренолитики блокируют β -адренорецепторы 1-го и 2-го подтипов. β1 - адренорецепторы находятся в клетках рабочего миокарда и проводящей системы сердца, β2 - адренорецепторы обнаружены в гладкомышечных клетках сосудов. В ЦНС есть оба подтипа рецепторов.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:

Ø торможение автоматизма в синусовом узле и в различных гетеротопных очагах возбуждения, а также замедление проводимости через атриовентрикулярный узел;

Ø уменьшение сократимости миокарда;

Ø расслабление гладкой мускулатуры сосудов;

v Профилактика или устранение преимущественно наджелудочковых аритмии,

v Эссенциальная или симптоматическая артериальная гипертензия.

v Стенокардия покоя или вариантная.

v Гипертрофическая кардиомиопатия

1. Брадикардия (меньше 50 уд/мин), нарушение атриовентрикулярной проводимости, сердечная недостаточность, артериальная гипотония.

2. Бронхоспазм.

4. Нарушения функции ЦНС (утомляемость, увеличение времени принятия решения, головокружение, головная боль, на рушения сна, состояние возбуждения или депрессии, судороги в икроножных мышцах, импотенция и др.).

5. Транзиторная гипергликемия.

6. Спазм сосудов конечностей (перемежающаяся хромота, обострение болезни Рейно)

7. Повышение тонуса беременной матки, сочетающееся с урежением ЧСС плода.

8. Синдром отмены спустя 24-48 часов.

9. Диспепсия.

КЛАССИФИКАЦИЯ

1 поколение:

- верапамил (изоптин, феноптин)

- нифедипин (адалат, коринфар, кордафен, кордипин,
фенигидин).

- дилтиазем (дилзем, дильрен, кардил)

2 поколение:

группа верапамила:

• галопамил

• анипамил

• фалипамил

группа нифедипина:

- исрадипин (ломир)

- амлодипин (норваск, стамло, амловас)

- фелодипин (плендил)

- нитрендипин (байпресс)

- нимодипин (нимотон)

- никардипин (локсен)

- лацидипин (лаципил)

- риодипин (форидон)

• группа дилтиазема:

- клентиазем

3 поколение:

- иафтопидил

- эмопамил

Дата добавления: 2014-01-05