Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Побочные действия

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

II - ИСТИННЫЕ ПАС

I - ЭТИОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

 

Противоаритмические средства (ПАС) делят на две группы: этиотропные средства (устраняют причины, приведшие к нарушению ритма сокращений) и истинные - влияющие на автоматизм и проводимость сердца.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты

Препараты, нормализующие электролитный и энергетический обмен в миокарде (поляризующие смеси, панангин, аспаркам, калия хлорид, кокарбоксилаза, витамины В, Е, сердечные гликозиды и др.)

Седативные средства

Препараты, нормализующие уровень кальция в крови (кальцитонин, натрия цитрат и др.)

 

1. Средства, устраняющие тахиаритмии:

Класс 1 - мембраностабилизирующие (блокаторы натриевых каналов) (хинидиноподобные)

1А - хинидин (кинидин), прокаинамид (новокаинамид), дизопирамил (ритмилен), I морицизин (этмозин), аймалин (гилуритмал).

1В - ксилокаин (лидокаин), мексилетин (мекситил), фенитоин (дифенин), токаинид (тонокард).

1 С - аллапинин, пропафенон (ритмонорм, пролекофен), флекаинид (тамбокор), лоркаинид, этацизин.

Класс 2 - бета-адреноблокаторы

Класс 3 - амиодарон (кордарон), бретилия тонзилат (орнид).

 

Класс 4 - блокаторы «медленных» кальциевых каналов

 

2. Средства, устраняющие брадиаритмии:

- атропин

- эпинефрин

- глюкагон

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА:

 

1. 90% поражение сердца при ИБС, миокардитах, кардиосклерозе, пороках сердца, ревматизм, вирусные инфекции.

2. интоксикация сердечными гликозидами, фторотаном, циклопропаном, противоаритмическими препаратами.

3. электролитные нарушения – гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкалиемия, гипокальциемия.

4. гормональные нарушения.

5. врожденная патология – сохранение эмбриональных структур проводящей системы сердца – синдром Вольфа-паркинсона-Уайта.

 

- желудочковые формы аритмии – желудочковые экстрасистолии, пароксизмальная желудочковая тахикардия.

- мерцательная аритмия и трепетания предсердий

- аритмии при гипертрофической кардиомиопатии (уменьшает риск внезапной смерти)

- желудочковые тахиаритмии и фибрилляции у больных с ИБС

- стенокардия напряжения.

- диспепсия;

- артериальная гипотония;

- «синдром красной волчанки» без поражения почек, ЦНС и аденопатии;

- тромбоцитопения, агранулоцитоз;

-холестаз;

- миалгии и артралгии;

- судороги.

Взаимодействие противоаритмических средств из разных классов.

Одновременно можно назначать препараты из:

- 1А и 1В классов;

- 1А или 1В или 1С с II классов;

- 1В (мексилетин) и III классов;

- 1А и IV классов;

Нельзя одновременно назначать препараты из:

- одного и того же класса;

- 1А или 1С с III классов;

- II и III классов;

- II и IV классов.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Спазмолитики | Периферические сосудорасширяющие средства
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-05; Просмотров: 304; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.015 сек.