O Ле Фор 3

O Ле Фор 2

Происходит отрыв верхней челюсти вместе с носовыми костями от скуловой кости и основания черепа. Линия перелома пересекает переносицу, внутреннюю стенку глазницы, проходит по дну орбиты через нижний орбитальный край в область соединения со скуловой костью. Внутренняя(задняя) линия перелома проходит через перегородку носа и основания крыловидных отростков. Этому виду перелома сопутствуют переломы основания черепа.

Происходит полный отрыв верхней челюсти вместе с носовыми костями и скуловой костью. Линия перелома проходит с внутренней стенки границы на ее наружную сторону. Пересекает наружно-орбитальный край глазницы и скуловую дугу. Чаще, чем при 2-м виде перелома, сопровождается переломами основания черепа.

Неогнестрельные переломы нижней челюсти:

Локализация:

1.Перелом тела челюсти

а) с наличием зуба или зубов в щели пролома.

б) при отсутствии зубов в щели пролома.

2.Перелом ветви челюсти:

а) Собственно ветви(«СВ»)

б) Перелом венечного отростка(«ВО»)

в) Перелом основания мыщелкого отростка(«ОМ»)

По характеру перелома:

§ Без смещения отломков

§ Со смещением

+

o Линейные

o Оскольчатые

Аномалии развития лицевого отдела черепа:

· Агнатия - полное отсутствие нижней челюсти и/или верхней челюсти. Исключительно редкий и обычно летальный порок, сочетающийся с микростомией, отсутствием или резкой гипоплазией языка.

· Апрозопия - порок развития, при котором отсутствуют или недоразвиты кости лица; является следствием остановки развития лицевого отдела.

· Дизартроз черепно-лицевой - нарушение процесса окостенения фиброзного соединения между основанием черепа и лицевыми костями, проявляющееся подвижностью костей лицевого скелета по отношению к черепу.

· Дисплазия черепно-нижнечелюстная лицевая

- порок развития, который выражается гипоплазией скуловых костей и верхних частей;

- характеризуется скошенным подбородком, узким лицом, выступающим носом (птицеголовость), высоким сводчатым небом;

-связан с дефектом 1 и 2 жаберных дуг.

· Микрогения (микрогнатия нижняя, прогнатия ложная, опистогения) -недоразвитие нижней челюсти. Наблюдается при хромосомных болезнях и генных синдромах.

Бывает: 1.Двусторонней

2.Односторонней(очень редко)

· Микрогнатия(микрогнатия верхняя, прогения ложная, опистогнатия) -

малые ресурсы верхней челюсти, обусловленные недоразвитием ее тела и альвеолярного отростка.

· Полигнатия - образование добавочных альвеолярных отростков или альвеолярных дуг(акула).

· Прогения(прогнатия нижняя, макрогнатия) - характеризуется массивным подбородком, чрезмерным развитием нижней челюсти. Встречается достаточно часто.

· Прогнатия(прогнатия верхняя)- чрезмерное выступление верхней челюсти с сильным наклоном вперед передних зубов(распространена)

· Ретрогения - смещение нижней челюсти кзади при ее нормальных размерах.

· Расщелина верхней челюсти

- возникает вследствии несращения верхнечелюстного и среднего носового отростков, может простираться до резцового отверстия;

-бывает односторонней и двусторонней;

-часть сочетается с расщеплением верхней губы и неба.

Аномалии развития мозгового отдела черепа:

Причины: преждевременное, иногда неравномерное, окостенение швов черепа(cranior sinostosis). В норме у новорожденных все кости свода черепа несращены, передний и задний родничок открыты, при этом задний родничок закрывается на 2-м месяце жизни, передний родничок на 2-м году жизни. К концу 6-го месяца жизни кости свода черепа соединены между собой плотной фиброзной мембраной. К концу 1 года жизни размер головы ребенка 90 %, а к 6-ти годам 95% от размера головы взрослого человека. Смыкание швов путем соединения зубчатых краев костей начинается к концу 1-го года жизни и полностью заканчивается к 12-14 годам.

· Акрания - полное отсутствие костей свода черепа.

· Батроцефалия -деформация черепа, вызванная одновременным синостозом венечного, лямбдовидного и чешуйчатого швов. Характеризуется сильным выступанием сзади затылочной чешуи.

· Гемикрания - недоразвитие половины черепа.

· Гиперостаз порозный - аномалия костей черепа, характеризующееся расширением диплоэ и изменением его структуры, истончением наружной компактной пластинки, происходит гиперплазия костного мозга; обычно страдают глазничные части лобной кости, реже страдает лобная чешуя, теменная и затылочная кости. Выявляется у детей от 6-ти месяцев до 2-х лет.

· Дефекты костей черепа локальные - аномальные отверстия в костях свода черепа или(реже) в основаниях черепа; могут быть местом выхождения черепно-мозговых грыж.

· Кости островковые - непостоянные кости черепа, включающиеся в виде островков в типичные кости по соседству со швами.

· Кости родничковые – непостоянные кости, образующиеся из центров окостенения, которые закладываются в перепончатой ткани родничков.

· Кости черепа непостоянные(кости вставочные, кости добавочные)-

кости, образующиеся из самостоятельных центров окостенения и располагающиеся между типичными костями по ходу и в родничок.

· Кости швов(кости шовные) - непостоянные кости черепа, образующиеся из самостоятельных центров окостенения, наиболее часто наблюдающиеся в лямбдовидном шве;

наличие многочисленных костей может быть признаком повышения внутричерепного давления в детском возрасте.

Дата добавления: 2014-01-05