Эпидемический процесс»

Основоположник учения об эпидемическом процессе — Л.В. Громашевский, впервые детально разработавший теорию общей эпидемиологии, понятие об ис­точнике инфекции, механизме передачи и движущих силах эпидемии. По опре­делению Л.В. Громашевского, существование эпидемического процесса обуслов­ливает чередование пребывания возбудителя в организме хозяина с выходом его во внешнюю среду. Таким образом, эпидемический процесс состоит из трёх эле­ментов:

• инфицированного организма человека или животного, ставшего источни­ком инфекции;

• различных элементов внешней среды, обеспечивающих перенос возбудителя или факторов передачи заразного начала;

• восприимчивого организма человека, в свою очередь становящегося источ­ником инфекции для следующего цикла циркуляция возбудителя.

Эти элементы тесно связаны между собой и обеспечивают непрерывность те­чения эпидемического процесса. При устранении одного из факторов распрост­ранение инфекционной болезни прекращается.

Эпидемический очаг — место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых заразное начало способно передавать­ся от него окружающим лицам, т.е. возможно развитие эпидемического процес­са. Пространственные и временные границы эпидемического очага при каждой инфекционной болезни определяют особенности механизма передачи инфекции и конкретные условия природно-социальной среды, обусловливающие возмож­ности и масштабы реализации этого механизма. Однако при зоонозах и особенно при сапронозах, когда человек, как правило, не служит источником инфекции, эпидемический процесс качественно отличен и представляет сумму разрознен­ных заболеваний, возникающих независимо друг от друга (рис. 1-5). В этих случаях происходит групповое заражение людей от общих источников инфек­ции (животных, субстратов внешней среды), так что эпидемический процесс носит не цепной, как при антропонозах, а «веерообразный» характер (рис. 1-6). При этом отдельные заражения (группы заражений) от одного источника мо­гут быть разделены значительными отрезками времени, включая длительные меж­эпидемические периоды, так что эпидемический процесс в той или иной ме­ре дискретен.

Понятие «эпидемический процесс» применимо к распространению не только антропонозов, но и зоонозов с сапронозами, так как биологической основой про­цесса при этих болезнях служит паразитарная система, т.е. взаимодействие попу­ляции паразита и хозяина, а при трансмиссивных инфекциях — и переносчика.

Дата добавления: 2014-01-06